問(wèn)股骨頭塌陷能保守治療嗎
病情描述:
股骨頭塌陷能保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)時(shí)候是不能進(jìn)行保守治療。一般骨頭出現(xiàn)塌陷,是在股骨頭壞死分級(jí)的3級(jí)或者是4級(jí)。一般建議患者要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),減輕疼痛,恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)正常的功能。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)股骨頭壞死,早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療,比如避免負(fù)重,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少骨頭與骨頭之間的摩擦。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛,到了晚期要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死塌陷能治嗎股骨頭壞死它隨著病情的進(jìn)展,會(huì)漸漸的加重,股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小,癥狀很輕;二期癥狀比較明顯,但是沒(méi)有塌陷;三期股骨頭開(kāi)始出現(xiàn)塌陷,或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線,明顯的囊性變等等;四期就是骨頭塌陷得很明顯,已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期,也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米,和晚期頭塌陷超過(guò)了兩毫米,甚至四五毫米。對(duì)于股骨頭缺血壞死三期的病人,早期的時(shí)候,可以通過(guò)保頭手術(shù)治療方法,來(lái)保患者的股骨頭,到三期晚期的時(shí)候,超過(guò)兩毫米以上甚至三四毫米了,我們一般就不會(huì)給病人再做保頭手術(shù)了,這時(shí)候做完的效果也很受影響。這時(shí)候我們就會(huì)結(jié)合病人的年齡,和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來(lái)考慮,會(huì)建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說(shuō)三期的早期還可以保頭,有可能保得住,三期的晚期保的可能性就下降了,就不建議病人保了,直接換人工關(guān)節(jié)。02:37
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股骨頭塌陷是長(zhǎng)短腿嗎股骨頭的壞死導(dǎo)致股骨頭塌陷的話,一般來(lái)講如果是單側(cè)的,可能會(huì)導(dǎo)致下肢的不等長(zhǎng)。但是并不是說(shuō)所有的股骨頭壞死,都會(huì)導(dǎo)致下肢的不等長(zhǎng)。一種情況就是在股骨頭壞死的早期,股骨頭還沒(méi)有塌陷的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候一般雙下肢還是等長(zhǎng)的;第二種情況就是,如果是雙側(cè)的股骨頭壞死,同時(shí)出現(xiàn)了塌陷,那么一般來(lái)講,也不會(huì)造成上下肢的不等長(zhǎng)。但是臨床上碰到的這種長(zhǎng)短腿,真正是由股骨頭壞死引起的,其實(shí)并不是特別的常見(jiàn)。01:00
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股骨頭塌陷能保守治療嗎患者出現(xiàn)了股骨頭塌陷,一般不能進(jìn)行保守治療。一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療,比如患者是在一期,二期,這個(gè)時(shí)候患者可以進(jìn)行股骨頭減壓手術(shù),或者是股骨頭植骨手術(shù),患者可以取得一定的效果。如果患者是在股骨頭塌陷的三期或者是四期,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行減壓手術(shù)效果不理想。一般患者要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,特別是要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),這樣才能讓患者的髖部疼痛解決,同時(shí)患者跛行現(xiàn)象也可以進(jìn)行解決。所以,患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷,早期患者可以進(jìn)行保守治療,同時(shí)要對(duì)患者的病因進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頭保守治療股骨頭壞死的保守治療適用于青少年的病人,因?yàn)槠溆休^好的潛在的自身修復(fù)的能力,對(duì)于單側(cè)髖關(guān)節(jié)的病變,應(yīng)嚴(yán)格的避免負(fù)重,可以拄拐、戴坐骨的支架,也可以使用步行器;如果雙側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累,應(yīng)該臥床或者坐輪椅。如果髖部疼痛嚴(yán)重,可以臥床,同時(shí)行下肢牽引來(lái)緩解癥狀,理療能緩解癥狀,但持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),在治療的過(guò)程中,應(yīng)定期拍攝x光片,至病變完全愈合以后才能負(fù)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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股骨頭壞死塌陷疼嗎病情分析:股骨頭壞死的時(shí)候出現(xiàn)了塌陷,這種情況下疼痛相對(duì)減輕。意見(jiàn)建議:股骨頭出現(xiàn)壞死已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,這說(shuō)明至少已經(jīng)到了四期,股骨頭內(nèi)的壓力已經(jīng)非常小了,這個(gè)時(shí)候疼痛是比較小的,但是還是要積極的注意休息,避免過(guò)度行走,可以拄拐杖行走。確定了疼痛適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,最終的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭塌陷是長(zhǎng)短腿嗎病情分析:股骨頭塌陷不是長(zhǎng)短腿。并不是所有的股骨頭壞死都會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)短腿。股骨頭壞死導(dǎo)致股骨頭塌陷的話,一般來(lái)說(shuō)如果是單側(cè)的可能會(huì)導(dǎo)致下肢的不等長(zhǎng),但這里并不是說(shuō)所有的股骨頭壞死都會(huì)導(dǎo)致下肢的不正常,一種情況就是在股骨頭壞死的早期,股骨頭還沒(méi)有塌陷的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候雙下肢一般是等長(zhǎng)的。第二個(gè)就是雙側(cè)股骨頭壞死同時(shí)出現(xiàn)塌陷,那么這樣一來(lái)講也會(huì)造成上下肢的不等長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:早期股骨頭不會(huì)出現(xiàn)明顯的塌陷,所以雙下肢基本是正常的,一般來(lái)講不需要特殊關(guān)注。股骨頭塌陷會(huì)引起雙下肢不等長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,通常需要手術(shù)治療。
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股骨頭塌陷能保守治療嗎患者出現(xiàn)了股骨頭塌陷,一般不能進(jìn)行保守治療。一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療,比如患者是在一期,二期,這個(gè)時(shí)候患者可以進(jìn)行股骨頭減壓手術(shù),或者是股骨頭植骨手術(shù),患者可以取得一定的效果。如果患者是在股骨頭塌陷的三期或者是四期,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行減壓手術(shù)效果不理想。一般患者要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,特別是要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)
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股骨頭壞死塌陷圖股骨頭壞死塌陷應(yīng)早期及時(shí)就醫(yī)干預(yù),一般采用的方法是物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)緩解癥狀。