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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49873次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6961次

• 血栓性血小板減少性紫癜一年半復(fù)發(fā)嗎
  血栓性血小板減少性紫癜是以微血管病性溶血性貧血，血小板凝聚消耗性減少及微血栓形成造血器官損害為特征的彌漫性血栓性微血管病。患者典型有五聯(lián)癥，發(fā)熱、血小板減少、溶血、腎功能損害和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血栓性微血管病性溶血性貧血，這是它的別名，它是屬于罕見病，大部分患者是在二十到六十歲期間，約60%為女性，好發(fā)于育齡期，90%以上無明顯病因，可能繼發(fā)于感染，藥物，疾病，骨髓移植等多種疾病和病理生理過程。它的臨床癥狀有發(fā)熱，出血，黃疸，頭痛，意識障礙，昏迷，血尿，蛋白尿，肝腫大等等，它在復(fù)發(fā)這個方面是不確定的，根據(jù)患者的情況而定。
  語音時長 1:35”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2746次

• 血栓性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  血栓性小板減少性紫癜是一種比較罕見的微血管性出血性綜合征，主要臨床表現(xiàn)是有發(fā)燒、血小板減少性紫癜，就是有出血這樣的一些癥狀，有微血管病性的溶血性貧血，膽紅素的增高，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，就是有神志的異常，還有腎臟的損傷，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)腎功能衰竭。ttp整體來說它的發(fā)病機(jī)制不是很清楚，血栓性血小板減少性紫癜它的原因可以是原發(fā)性的，有大部分病人是有些繼發(fā)因素的，比如說可以繼發(fā)于藥物過敏、中毒、免疫性的疾病、妊娠、腫瘤化療以及各種感染等，所以說，血栓性血小板減少性紫癜在有繼發(fā)因素的條件下，如果繼發(fā)因素沒有得到很好的控制或者是完全都控制的情況下它是可以會復(fù)發(fā)的，通常它會在6個月之內(nèi)有復(fù)發(fā)的情況，所以說對血栓性小板減少性紫癜的治療上主要要尋找它的原因，要把原發(fā)病給它良好的控制住之后，它才有可能會不復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:40”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-13 2409次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現(xiàn)
  該病一般認(rèn)為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡，主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經(jīng)過多，嚴(yán)重病人可有嘔血、便血，極少數(shù)病人可發(fā)生顱內(nèi)出血：出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  血小板減少性紫癜會復(fù)發(fā)，特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種跟免疫等多種因素相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病，很多患者因為體內(nèi)存在破壞血小板的特殊抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量和功能減弱。血小板減少性紫癜經(jīng)過免疫治療后病情可有所緩解，或是進(jìn)入緩解期，病情相對穩(wěn)定，但多數(shù)患者會出現(xiàn)病情反復(fù)難愈，能徹底根治的患者較少。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2103次

• 血栓性血小板減少性紫癜病因
  血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發(fā)于某些疾病，有可能是因為藥物過敏導(dǎo)致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會引發(fā)血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因為蜂蟄或者染料，再就是免性疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 307次

• 血栓性血小板減少性紫癜(ttp)
  血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是由藥物過敏、免疫性疾病、妊娠等原因引起的。1、藥物過敏：血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是因為服用青霉素V鉀片，導(dǎo)致過敏引起的。此時患者應(yīng)立即停止服用此類藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片等藥物。2、免疫性疾病：當(dāng)患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 1318次