問膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
病情描述：
膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
答醫(yī)生回答
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科
2020-07-03
病情分析：
意見建議：
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上消化道大出血的治療方法發(fā)生了上消化道大出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內(nèi)鏡下治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療，對于胃癌患者，只要有手術(shù)治療指征，盡量選擇手術(shù)治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2296次
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上消化道大出血嚴(yán)重嗎上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對待。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2325次
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膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)，應(yīng)該立即給予輸血、止血及抗感染治療，根據(jù)患者血常規(guī)結(jié)果及血型，選擇合適的去白懸浮紅細(xì)胞，同時(shí)根據(jù)患者的凝血結(jié)果，觀察有無凝血功能障礙，及時(shí)補(bǔ)充冷沉淀、纖維蛋白原及人凝血酶原復(fù)合物等，糾正凝血功能異常，根據(jù)患者出血量計(jì)算所需補(bǔ)液量，維持水電解質(zhì)酸堿平衡。如果患者出血量大，內(nèi)科難以止血，這時(shí)應(yīng)及時(shí)請外科會(huì)診，是否需要手術(shù)治療。在輸血的同時(shí)要給予氨甲環(huán)酸，蛇毒血凝酶等止血治療，同時(shí)要加強(qiáng)抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:11”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-05 1705次
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消化道大出血消化道出血是由于食管到肛門之間的消化道出血引起的，一般屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，屈氏韌帶至回盲部位出血稱之為中消化道出血，回盲部以下稱為下消化道出血。消化道出血是消化系統(tǒng)比較常見的一種病癥，不過病情比較嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)威脅患者的生命，一般臨床上多表現(xiàn)為嘔血，黑糞或者是血便，常常伴有貧血，血容量減少甚至休克的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。一般血容量減少大于20%的循環(huán)血量，大約出血在一千毫升以上就稱之為化道大出血，上消化道和下消化道出血的原因主要是消化性潰瘍，食管胃底靜脈血管破裂出血，還有急性糜爛性出血以及胃炎和胃癌等等。語音時(shí)長 1:50”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 6781次
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上消化道大出血怎么辦病情分析：發(fā)生上消化道大出血后，患者應(yīng)該立即住院給予止血、抑酸、降低門靜脈血管壓力、補(bǔ)液等對癥治療，失血程度嚴(yán)重的還需要輸血治療。意見建議：上消化道大出血活動(dòng)期，患者應(yīng)該絕對禁飲食，注意側(cè)臥位休息，以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復(fù)后，先恢復(fù)流質(zhì)飲食，注意少量多餐，進(jìn)食后沒有明顯不適癥狀，然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-03 1002次
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消化道大出血是什么樣子的消化道大出血一般是指出血量比較急，出血量比較大。如果出血部位比較靠上，患者主要表現(xiàn)為嘔吐暗紅色的血液或者是含有血塊。如果出血部位比較靠下，患者主要表現(xiàn)為便血。因?yàn)槌鲅看螅∪诉€會(huì)出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的情況，比如說頭暈心悸甚至是失血性休克。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 1902次
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消化道大出血消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上，并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，諸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表現(xiàn)，是屬于消化內(nèi)科急重癥之一，其危害程度極大，若不能及時(shí)止血，可危及生命。而消化道大出血最常見的情況是：消化性潰瘍并出血，但隨著內(nèi)鏡進(jìn)展，及時(shí)行內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，并給予內(nèi)鏡下
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-02-23 3816次
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消化道大出血胃癌在臨床上，胃癌是容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道大出血的，這也是引發(fā)患者出現(xiàn)消化道大出血的重要病因之一，所以說，要引起足夠的重視，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是便血，而且，嚴(yán)重的時(shí)候，如果患者出血量特別多，出血速度特別快，在短時(shí)間內(nèi)，就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，會(huì)影響到患者生命安全，所以說，當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-28 640次
