問胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力是怎么回事
病情描述:
胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腺是人體的免疫器官,胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力,是由于胸腺瘤造成人體過度的免疫應(yīng)答,引起乙酰膽堿在神經(jīng)肌接頭處蓄積過多,從而導(dǎo)致肌肉無(wú)力的癥狀。
意見建議:
胸腺瘤主要是依賴胸部CT進(jìn)行診斷,胸腺瘤引起重癥肌無(wú)力的患者,應(yīng)當(dāng)采取胸腺瘤切除或胸腺照射治療的方法。絕大多數(shù)患者在胸腺瘤控制后,重癥肌無(wú)力的癥狀都能得到有效的改善。
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重癥肌無(wú)力患者是怎么回事重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病,也就是說(shuō)他的神經(jīng)和肌肉接頭,出現(xiàn)了某種病變,引起了生物化學(xué)變化的一個(gè)病變,造成肌肉無(wú)力,影響了呼吸,影響了運(yùn)動(dòng),影響了飲食、咀嚼,影響了眼肌的活動(dòng)等等。這樣的患者比較嚴(yán)重,它嚴(yán)重的影響了勞動(dòng)力,嚴(yán)重的影響了生活起居,所以它是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的,免疫性的疾病,比較重要的一個(gè)疾病。這樣的患者往往經(jīng)過檢查,抗體是陽(yáng)性的,那么胸腺的檢查,往往有胸腺病變,比如說(shuō)胸腺瘤等等,所以它是一個(gè)免疫性的疾病,是一個(gè)很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷,早期的治療,效果比較理想。01:25
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重癥肌無(wú)力是怎么引起的重癥肌無(wú)力是一種常見的自身免疫疾病,它主要是在人的胸腺里,產(chǎn)生了一種針對(duì)肌肉,神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的一種抗體,使神經(jīng)的傳導(dǎo)不能夠及時(shí)地達(dá)到傳遞給肌肉,造成肌肉的無(wú)力,久而久之造成的肌萎縮,這么一個(gè)綜合征。那么它的本質(zhì)上是一種自身免疫疾病,所以說(shuō)很多重癥肌無(wú)力,可以合并其他的自身免疫病,比如說(shuō)甲狀腺功能亢進(jìn)、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等這樣的疾病。01:33
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胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力是怎么回事這是因?yàn)槿绻颊哂行叵倭?,體內(nèi)是可能出現(xiàn)免疫紊亂的。據(jù)研究證實(shí),胸腺瘤可能是重癥肌無(wú)力異常免疫應(yīng)答的起始器官,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生異常的免疫細(xì)胞,產(chǎn)生異常的抗體,這些抗體會(huì)錯(cuò)誤的攻擊神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的受體,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,患者就出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力了。所以本質(zhì)上講,這是一種自身免疫反應(yīng)性疾病。對(duì)于這種患者來(lái)講,進(jìn)行血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢查是很有必要的。在治療方面,可以進(jìn)行胸腺的手術(shù)治療。有些患者手術(shù)之后癥狀明顯緩解,甚至能達(dá)到痊愈的,但是一定要經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力20%重癥肌無(wú)力的患者有胸腺瘤,有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細(xì)胞,可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體,在乙酰膽堿受體抗體中,有些直接競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿,與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為間接封閉抗體。與乙酰膽堿受體結(jié)合的乙酰膽堿受體抗體,通過激活補(bǔ)體,而使,乙酰膽堿受體降解和結(jié)構(gòu)改變,使突觸后膜上的,乙酰膽堿受體絕對(duì)數(shù)減少,因此,當(dāng)聯(lián)系的神經(jīng)沖動(dòng)到來(lái)時(shí),隨著突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿受體濃度的下降,就不足以產(chǎn)生可以引起,肌纖維收縮的動(dòng)作電位,從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無(wú)力,胸腺瘤,伴重癥肌無(wú)力的患者,臨床上常給予胸腺切除術(shù),胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀,甚至可以痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力是怎么回事胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力一般是由于過度的免疫應(yīng)答、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤轉(zhuǎn)移等情況引起的。
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