問支氣管擴張發病前有什么預兆
病情描述:
支氣管擴張發病前有什么預兆
答醫生回答
病情分析:
支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張,患者幼年期常有肺炎或百日咳等肺部疾病史,癥狀主要表現為慢性咳嗽、咳痰。
意見建議:
支氣管擴張穩定期,咳嗽、咳痰癥狀輕微,痰液多呈白色,如患者出現發熱、痰量增多、痰變黃稠,常預示即將發病,一般需使用抗菌素治療,抗感染需注意覆蓋銅綠假單胞菌。
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫院以后,臨床醫生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現,呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
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支氣管擴張發病前有什么預兆支氣管擴張發病時,典型癥狀為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血,咳痰在晨起,傍晚和就寢時最多,每天可達一百到四百毫升??忍低〞硶r,患者自感輕松,痰液引流不暢,則感胸悶,全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色膿痰,合并厭氧菌感染時可有臭味。收集全日痰液靜置于玻璃瓶中,數小時后可分為三層,上層為泡沫,中層為黃綠色渾濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等,有些病人咯血可能是其首發和唯一的主訴。建議在平常的生活當中,要多喝水,注意休息,平常應該多吃一些清淡,易于消化飲食,少吃一些辛辣刺激,且過于油膩性的食物。語音時長 1:32”
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孕婦分娩前有什么預兆孕婦分娩前會有一些預兆,比如見紅會出現有咖啡色的或者是淡紅色的陰道的分泌物,隨后就會出現有規律的子宮平滑肌的收縮,這個時候隨著宮縮,產婦會有下墜或者是盆骨的擴張感。在胎兒入盆的時候,很多孕婦還會感覺腹部有一陣一陣的緊縮感和下墜的痛感,上腹部還會出現有落空感,而且此時孕婦的食欲會比之前有所增加。這個時候應該要緊急的密切監測孕婦的變化,隨時復診,需要做比如腹部的彩超,以及其他孕檢,可能需要等待分娩。語音時長 01:14”
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