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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候，就容易發生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結構發生了改變，發生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現髖關節的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 11305次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8352次

• 股骨頭壞死拍什么片子
  股骨頭壞死可進行X光片、CT、核磁共振以及核素骨掃描檢查，這些檢查有各自的優勢和作用。核素骨掃描對于診斷早期股骨頭壞死的敏感性很高，但是需要與其他的髖關節疾病進行鑒別，可用于篩查病變以及尋找多部位壞死病灶。核磁共振是目前國際上公認的早期診斷股骨頭壞死的金標準。對于Ⅱ期、Ⅲ期股骨頭壞死病變的患者，ct檢查可以清楚的顯示壞死病灶的邊界、面積、硬化帶、病灶自行修復以及軟骨下骨情況，并且在顯示軟骨下骨骨折的清晰度與陽性率，優于核磁共振以及x光片檢查，加用二維重建可顯示股骨頭冠狀位整體情況。因此對于早期發現病灶診斷方面，核磁共振和核素骨掃描較為理想，而對于中晚期已經確診的骨頭壞死，可以使用ct和x線檢查了解病變范圍，ct在確定病灶以及選擇治療方法上優于x光片。
  語音時長 1:58”
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 5142次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死片子主要是看骨關節內部是否有磨損，或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對股骨頭壞死的詳細介紹：股骨頭壞死是一種缺血壞死，是一種發病隱匿性的疾病。病人突然出現的癥狀，往往是在實際患病數月甚至數年之后。一旦出現病癥，預示著疾病已經發展到了一定程度，也就是說病程已經比較長了。在臨床實踐中，我們經常能夠遇見一些病人，雙側股骨頭缺血壞死，一側有癥狀甚至很重。而且另一側的核磁共振上，雖然已明顯顯示骨頭壞死，但還沒有出現病癥，往往經過數月或者數年癥狀才會出現。也就是說股骨頭缺血壞死發病可能是雙側對稱或者不對稱的，一側是雙期或者三期，而一側可以是一期或者是兩期甚至是三期。各期壞死范圍也可以不一致，壞死面積占股骨頭面積可能是12%以下，也可能是15%到30%，也可能是大于30%。一旦發生股骨頭缺血壞死，壞死范圍相對于固定，一般也不會擴張，而病變程度將不斷的發展，也就是說病變程度將沿著一期、二期、三期、四期的方向不斷的發展。
  語音時長 2:10”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2386次

• 股骨頭壞死拍什么片子
  股骨頭壞死全稱叫做股骨頭缺血壞死的，輔助檢查手段是根據股骨頭缺血壞死的程度為準的，早期發現準確率最高的是做髖核磁共振檢查的，第二次就是做髖關節ct檢查的，中晚期的股骨頭壞死可以拍攝普通髖關節片子復查的。股骨頭是個立體的骨質結構，普通片子它只是二維平面圖，會因為重疊影像的遮擋干擾無法發現早期輕度的囊性改變，換句話說就是無法發現特殊部位的輕度股骨頭壞死的，診斷率比較低，ct的優勢在于它是斷層一層層薄掃描骨質的，而做核磁共振可以清晰看到早期股骨頭內部缺血改變和關節軟骨及關節腔內滑膜的病變改變的，所以更早更準確的發現股骨頭缺血壞死。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-30 2805次

• 股骨頭壞死看什么科
  病情分析：股骨頭壞死患者去醫院就診的話，一般建議是看骨科。如果醫院規模較大，骨科分類較細，也可以在骨關節科就診。意見建議：建議髖關節以及大腿、膝關節部位長期疼痛的患者要盡早去醫院就診，盡早通過X線以及核磁共振檢查明確診斷。根據股骨頭壞死的分期，建議患者采取保守治療、保髖手術以及髖關節置換手術處理，以期最大程度的緩解疼痛，恢復關節功能。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-09-07 1103次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死片子主要是看骨關節內部是否有磨損，或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對股骨頭壞死的詳細介紹：股骨頭壞死是一種缺血壞死，是一種發病隱匿性的疾病。病人突然出現的癥狀，往往是在實際患病數月甚至數年之后。一旦出現病癥，預示著疾病已經發展到了一定程度，也就是說病程已經比較長了。在臨床實踐中，我們經
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 422次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死的診斷過程中，影像學檢查尤其是X光片、MRI等發揮著關鍵作用。通過這些片子，醫生能夠準確判斷病情，制定治療方案。股骨頭壞死在X光片上通常表現為股骨頭密度的改變，可能出現囊性變、硬化帶或新月征等特征性表現。MRI則能更早地發現股骨頭
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次