問尿毒癥容易與哪些疾病誤診
病情描述:
尿毒癥容易與哪些疾病誤診
答醫生回答
病情分析:
如果對尿毒癥表現不熟悉是很容易造成漏診和誤診的,具體的癥狀有:
一、食欲不振、惡心、嘔吐、便血甚至大出血以及厭食腹瀉等,很容易被誤診為慢性胃炎,消化性潰或出血,胃腸炎等。
二、高血壓,心衰容易誤診為高血壓病,高血壓性心臟病和冠心病。
三、嗜睡昏睡昏迷容易誤診為肝昏迷,幻覺精神病容易誤診為精神病,癲癇發作容易誤診為原發性癲癇。
四、呼吸困難容易誤診為肺心病,酸中毒時易誤診為肺部感染,支氣管哮喘等。
五、貧血,皮膚紫癜,鼻出血容易誤診為缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜,過敏性紫癲和白血病。
六、皮膚瘙癢容易被誤診為神經性瘙癢癥。
意見建議:
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什么樣的人容易得尿毒癥如果原來有過慢性腎炎的病人,比較容易得尿毒癥。還有現在高血壓、糖尿病的病人越來越多,這樣的病人如果不嚴格地控制血壓,不嚴格控制血糖,而且病人用藥不規范,這樣一些病人都容易得尿毒癥。長期血壓高的病人,他是血壓控制不好,經常是比較高,這樣的患者有時候再加上服用其他的不合適的一些藥物,或者食物都會導致尿毒癥。糖尿病的患者血糖特別高,時間長了,并發癥出現了,這樣的患者也非常容易得尿毒癥。01:05
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥容易與哪些疾病混淆尿毒癥患者會和一些疾病混淆,是因為尿毒癥每個患者的發病狀態是不同的,有一些是以神經系統癥狀為首發的,比如出現了嗜睡甚至出現了譫妄,昏迷等等,類似于腦血管病,需要和腦出血,腦梗塞相鑒別。另外,有些患者是以消化道出血為首發癥狀的,需要與消化道本身的疾病相鑒別,還有一些尿毒癥患者可能是以胸悶,心悸而發病的,這需要和心臟病相鑒別。另外還有一些會出現惡心,嘔吐,納差等等,也是需要和消化系統的疾病相鑒別。語音時長 01:17”
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尿毒癥昏迷容易與哪些疾病混淆?尿毒癥會因為體內的一些毒素水平偏高,然后會導致出現尿毒癥腦病,最后引起昏迷。這個一般容易混淆的疾病就是大部分尿毒癥病人都會合并有高血壓或者是低血壓,一般可能會跟血管性的疾病比較混淆的要多一些,像常見的腦出血、腦梗塞都可能會有昏迷的一些癥狀,所以一旦出現昏迷,首先要行頭顱ct檢查,這個是可以明確,區分出到底是什么原因導致。還有就是糖尿病酮癥酸中毒,如果本身是一個糖尿病的病人,酮癥酸中毒也會出現昏迷的現象,具體的鑒別點有酮癥酸中毒化驗尿糖還有血糖都是明顯的升高,尿常規檢查酮體檢查也是陽性,一般尿素氮、肌酐升高的不太明顯,還有的就是有肝病可能跟肝性昏迷也容易混淆,但是因為有肝病的基礎疾病,如果一旦有肝病,化驗血氨升高也是可以加以鑒別。另外,還跟低血糖還有低血壓的一些休克昏迷也要鑒別,主要就是病人可能因為近視或者說是有一些活動過度或者其他的因素會導致血壓、血糖突然下降,也會出現昏迷的現象,測血糖、血壓是降低,一般當時測血糖、血壓然后就可以鑒別出。語音時長 02:10”
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尿毒癥容易與哪些疾病混淆病情分析:尿毒癥容易和腎前性的氮質血癥以及急性腎損傷相混淆,尿毒癥是慢性腎功能衰竭逐漸發展的一種結果。而腎前性的氮質血癥是由于腎前性失血失液導致腎臟灌注不足所引起的病變,而急性腎損傷是由于急性因素導致腎功能在短期內急劇下降。意見建議:得了尿毒癥,建議要規律血液透析治療;應用硝苯地平、貝那普利片嚴格控制血壓;應用促紅素來糾正貧血;同時每月復查腎功能、電解質以及血常規。
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哪些疾病引發尿毒癥尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期,內生肌酐清除率減少至正常的10%以下,血肌酐大于707umol/L,腎衰的臨床表現和血生化異常已十分顯著。任何泌尿系統疾病能破壞腎的正常結構和功能者,均可引起尿毒癥。最常見的病因為:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。
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哪些疾病引發尿毒癥尿毒癥并非一種獨立的疾病,而是多種晚期腎臟疾病共有的臨床綜合征。它通常由以下幾種疾病引發:1、糖尿病腎病長期的高血糖會損害腎臟的微小血管,影響腎臟的濾過功能,最終導致尿毒癥。因此,糖尿病患者應嚴格控制血糖,定期檢查腎功能。2、高血壓腎病持續
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哪些疾病引發尿毒癥一,各種腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎小管間質性腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征、多囊腎等,其中慢性腎小球腎炎占很大的比例,約55.7%。這些腎臟疾病是我國最常見的引起尿毒癥的原因。二,代謝性疾病。如糖尿病晚期,由于腎小動脈硬化,腎小球基底膜進行性增厚使腎小球濾過功能受損,痛風腎晚期也可導致