問甲狀腺癌手術(shù)之前需要檢查哪些
病情描述:
甲狀腺癌手術(shù)之前需要檢查哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌患者手術(shù)前需要做實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查,包括血常規(guī),肝腎功能,血清鈣磷鎂測(cè)定等必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,了解身體一般狀況,以及是否適用采取相應(yīng)的治療措施,甲狀腺功能檢查,甲狀腺自身抗體檢測(cè),甲狀腺腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),包括甲狀腺球蛋白降鈣素和癌胚抗原。分子標(biāo)記物檢測(cè),也就是經(jīng)過細(xì)針穿刺活檢,仍然不能確定良惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)可以做這種分子基因檢測(cè)。影像學(xué)檢查包括超聲頸部x線或者CT,放射性核素診斷,PET/CT診斷,病理診斷包括細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷或活體組織病理檢查。特殊檢查包括喉鏡檢查,一般是術(shù)前、術(shù)中喉鏡檢查,可以評(píng)估聲帶活動(dòng)情況。
意見建議:
懷疑甲狀腺癌時(shí)通過相關(guān)的檢查明確診斷后,應(yīng)該根據(jù)病理類型、疾病分期以及患者自身情況,制定個(gè)體化的治療辦法,一般以外科治療為主。
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確診甲狀腺癌需要做哪些檢查懷疑甲狀腺癌的患者,需要做一些檢查,第一首先要做一些病史的檢查,患者的腫物活動(dòng)度怎么樣,邊界怎么樣,跟周圍的關(guān)系怎么樣,第二個(gè)檢查,就是做一些常規(guī)的檢查,像超聲可以明確,基本明確腫瘤的性質(zhì),然后看看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有侵犯到鄰近的器官,第三可以做個(gè)CT的檢查,CT可以看腫瘤跟器官的關(guān)系,看看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)的范圍情況,另外一個(gè)是做細(xì)針的穿刺,細(xì)針穿刺是個(gè)常規(guī)檢查,目前來講在甲狀腺癌診斷上,起到非常重要的作用,在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上,也有非常重要的作用,其他的檢查,都是一些輔助性的檢查,比如說像甲狀腺功能的檢查,可以看一下,或者有沒有甲亢,甲亢的話對(duì)手術(shù)有一定的影響,還有一個(gè)檢查就是PET-CT檢查,PET-CT檢查是個(gè)很昂貴的檢查,目前不是常規(guī)的檢查,一般的來講,如果患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需要看一看,遠(yuǎn)處其他地方有沒有轉(zhuǎn)移,有沒有多個(gè)地方的轉(zhuǎn)移等等,需要做個(gè)盤PET-CT掃描的檢查,目前已經(jīng)認(rèn)為是被淘汰的檢查,并不需要其他的檢查都是一些,根據(jù)患者的情況進(jìn)行的檢查,跟腫瘤不一定有直接的關(guān)系。01:33
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甲狀腺癌分為哪些類型?一般的來講,甲狀腺癌我們把它分為四大類型,甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,甲狀腺髓樣癌,甲狀腺未分化癌,甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的,占90%左右,也是效果最好的,目前來講,大部分患者都屬于這個(gè)類型,這個(gè)類型早期患者,是完全可以達(dá)到治愈的,晚期的患者,尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,通過規(guī)范治療,也能得到很好的效果,可以長(zhǎng)期的帶瘤的生存,甲狀腺濾泡狀癌,目前基本上占到5%左右,甲狀腺濾泡狀癌,也是分化甲狀腺的一種,效果也是比較好的,但是比乳頭狀癌要差,一般的來講,它的20年生存率在80%左右,甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況,很多時(shí)候術(shù)前穿刺,和術(shù)中的冰凍檢查不能確診,所以說手術(shù)后患者,報(bào)出來甲狀腺濾泡狀癌,有一部分患者,需要重新再做一次手術(shù),把甲狀腺雙側(cè)切掉,然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌,目前占到2%到3%,這個(gè)甲狀腺髓樣癌,是一個(gè)中度分化,或者低分化的惡性腫瘤,效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差,但是早期發(fā)現(xiàn)的患者,效果也是很好的,甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素,來決定腫瘤的負(fù)荷,來決定手術(shù)的范圍,這個(gè)是一個(gè)特殊的地方,甲狀腺未分化癌,目前只占到不到2%,但是未分化癌是非常非常差的,這么一個(gè)惡性腫瘤,它在全身惡性腫瘤中,基本上惡性度,是非常高的幾種之一,甲狀腺未分化癌,很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間,不會(huì)超過半年,基本上對(duì)手術(shù)放療化療,都沒有什么太好的效果,所以說甲狀腺癌,大概就是分這四種類型。01:57
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甲狀腺癌手術(shù)之前需要檢查哪些甲狀腺癌手術(shù)之前需要檢查,有影像學(xué)的檢查,還有抽血化驗(yàn),影像學(xué)的檢查,主要是排除甲狀腺癌的患者,有沒有出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移的情況,比如出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移,還有骨轉(zhuǎn)移,所以需要做CT的檢查或者關(guān)節(jié)的攝片。再就是需要抽血化驗(yàn)生化的指標(biāo),包括肝腎功能,電解質(zhì)等等,因?yàn)檫@些生化指標(biāo)有些時(shí)候會(huì)影響到甲狀腺癌手術(shù)的治療效果,如果說患者生化指標(biāo)異常,有可能會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)的過程當(dāng)中出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以甲狀腺癌手術(shù)之前需要做這些檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲狀腺癌需要做哪些檢查甲狀腺癌的患者需要做體格檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺CT以及病理學(xué)檢查,這樣才能夠明確患者的診斷。甲狀腺癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康,所以說,患者千萬不要貽誤了病情,盡快的完善好上述的檢查,排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),進(jìn)行手術(shù)治療為好,而且現(xiàn)在臨床上,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快,住院時(shí)間也會(huì)縮短,手術(shù)切口的愈合也很美觀。手術(shù)以后,還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果,再結(jié)合患者的身體狀態(tài),來確定患者的輔助治療,像TSH抑制治療、放射性核素治療等,這樣才有利于患者的病情控制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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甲狀腺癌需要做哪些檢查病情分析:甲狀腺癌可以做B超檢查,CT檢查以及核素顯像,實(shí)驗(yàn)室檢查等等一些檢查方法,通過各項(xiàng)的檢查方法來觀察患者疾病的進(jìn)程以及治療之后是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。意見建議:在做各項(xiàng)檢查前,需要具體咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生有無檢查的注意事項(xiàng)。比如說要做碘131的顯像檢查,需要提前停用含碘的食物以及影響甲狀腺功能的藥物,檢查當(dāng)日需要空腹。
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甲狀腺癌術(shù)前需要做哪些檢查?病情分析:甲狀腺癌術(shù)前需要做甲狀腺彩超,甲狀腺ct,首先明確甲狀腺癌的部位和鄰近組織器官的關(guān)系,并同時(shí)對(duì)甲狀腺周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行檢查。還需要檢查血常規(guī)、肝腎功能、凝血系列和感染八項(xiàng)。意見建議:甲狀腺癌屬于甲狀腺的惡性腫瘤,明確診斷之后要及早進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺癌的預(yù)后大部分比較好,部分患者手術(shù)之后生存時(shí)間不會(huì)受到影響,所以早期手術(shù)是治療的關(guān)鍵。
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甲狀腺癌需要做哪些檢查甲狀腺癌要做甲功檢查,了解甲功是否正常,另外要做甲狀腺彩超檢查,典型的甲狀腺癌基本可以確定診斷,對(duì)高度可疑甲狀腺癌的可以做穿刺活檢,還可以做甲狀腺CT檢查,能確定診斷的是手術(shù)后切除物的病理檢查。甲狀腺癌主要以手術(shù)治療為主,早期微小的可以部分
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甲狀腺癌手術(shù)切口哪些甲狀腺癌的手術(shù)根據(jù)手術(shù)的類型,手術(shù)的方式,切口也是不相同的。第一種是傳統(tǒng)的手術(shù),也就是開放的手術(shù),手術(shù)切口在患者的頸前部位,切口的長(zhǎng)度大概有4~5公分左右,一般術(shù)后恢復(fù)之后可以看得到頸部有術(shù)后的疤痕。第二種是目前用得最多的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)是在腔鏡下進(jìn)行的甲狀腺手術(shù),手術(shù)的切口一般在1公分左右