問重癥肌無力為什么要切除
病情描述：
重癥肌無力為什么要切除
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22289次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6788次
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重癥肌無力為什么要切除重正肌無力的患者很多都伴有胸腺明顯的異常，特別是出現(xiàn)胸腺瘤。這種情況下一般是主張進(jìn)行手術(shù)，胸腺切除。主要是因為胸腺切除以后可以去除患者自身免疫反應(yīng)的始動抗原，減少一些相關(guān)的免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子的產(chǎn)生，對于患者臨床癥狀是有明顯的作用。胸腺的切除適用于伴胸腺瘤的各型重癥肌無力患者，年輕女性全身型的重癥肌無力患者，以及對藥物治療反應(yīng)不好的患者。大部分患者在術(shù)后癥狀是能緩解，甚至有少數(shù)是能夠治愈。除了手術(shù)治療以外，患者也需要應(yīng)用藥物治療，常用膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-21 1524次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺一般來說，幾乎所有的重癥肌無力患者都有胸腺異常，推斷誘發(fā)免疫反應(yīng)的起始部位在胸腺，所以得了重癥肌無力，有部分的患者需要切除胸腺。胸腺是一種免疫器官，是T細(xì)胞成熟的場所。T細(xì)胞可介導(dǎo)免疫耐受，以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)，而增生的胸腺中的b細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，一般來說80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺出現(xiàn)增生，所以有些病人伴隨著有胸腺腫瘤，胸腺增生，或者是藥物治療困難的可以使用胸腺切除治療。但是對于18歲以下，既沒有腫瘤又無嚴(yán)重增生，并且重癥肌無力的病情不嚴(yán)重者不采用胸腺切除治療。語音時長 01:27”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-13 2994次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺病情分析：主要是因為胸腺是一個免疫器官，可以產(chǎn)生異常的抗體，這些抗體是導(dǎo)致重癥肌無力發(fā)生的重要機制。胸腺切除之后抗體產(chǎn)生減少，患者癥狀會得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當(dāng)中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進(jìn)行胸腺手術(shù)的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1101次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺病情分析：因為胸腺是免疫器官，很多重癥肌無力的患者存在胸腺的過度增生甚至是胸腺瘤，這樣體內(nèi)就會產(chǎn)生大量的異常抗體，從而破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響了神經(jīng)沖動的傳遞。意見建議：重癥肌無力的患者進(jìn)行胸部CT檢查是非常有必要的。另外患者在手術(shù)之前一定要控制好重癥肌無力的癥狀，避免誘發(fā)重癥肌無力危象的出現(xiàn)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-10 2201次
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重癥肌無力為什么要切除胸腺因為90%以上的重癥肌無力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無力有效治療手段之一，對于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。重癥肌無力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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治療重癥肌無力為什么要切除胸腺因為導(dǎo)致重癥肌無力疾病產(chǎn)生的原因，就是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體，對神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，因此切除胸腺，可以去掉引發(fā)機體免疫異常的原因。建議患者及時就診，及早干預(yù)治療，在生活中應(yīng)低鹽、低脂清淡飲食，增強體質(zhì)，注意
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
