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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8050次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20172次

• 消化性潰瘍可以預防嗎
  消化性潰瘍可以預防，常見的引起消化性潰瘍的誘因有幽門螺旋桿菌感染、飲食刺激、藥物影響及心理因素影響。幽門螺旋桿菌是引起消化性潰瘍最常見的誘因，預防消化性潰瘍首先要預防幽門螺旋桿菌感染，可以實行分餐制，防止交叉感染；飲食刺激也可以導致消化性潰瘍，過量進食辛辣刺激性的食物，過量食用生冷的食物，過量飲酒都可以誘發消化性潰瘍。預防消化性潰瘍，要做到飲食合理；某些藥物也可以誘發消化性潰瘍，例如非甾體抗炎藥、激素類藥物等，我們在使用這些藥物時，應當注意預防；不良的心理因素也可以導致患者出現消化性潰瘍，例如焦慮、抑郁等，我們平時應當保持良好的心態，避免不良的情緒。
  語音時長 01:25”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-17 1450次

• 消化性潰瘍如何預防
  平時應該養成一些良好的習慣，不要長期飲用濃茶，長期喝一些烈性的酒咖啡以及過熱過冷過于粗糙的食物，以免導致胃粘膜的損傷，另外長期服用阿司匹林吲哚美辛的藥品，容易導致粘膜屏障受到損傷。容易產生消化道潰瘍的情況。吸煙可以導致胃潰瘍的發生，因為煙草中的尼古丁可以造成膽汁反流，也能夠破壞粘膜的屏障，如果在吹氣檢查過程中，發現感染了幽門螺旋桿菌應該盡早地對他進行治療。因為幽門螺旋桿菌和胃潰瘍有很大的相關性，幽門螺旋桿菌可以產生多種酶對粘膜有破壞作用，分泌的細胞毒素可導致黏膜細胞空泡樣的變化，以及壞死。
  語音時長 1:41”
  張華山 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1023次

• 如何預防消化性潰瘍
  病情分析：預防消化性潰瘍主要是消除形成消化潰瘍的病因，如果存在有幽門螺桿菌感染，平時伴有胃部的不適，那么應該要吃藥清除幽門螺桿菌。同時應該戒煙限酒。意見建議：平時在吃藥的時候一定要詳細的閱讀說明書，特別是經常吃的藥，對胃腸道黏膜損傷的藥物盡量少吃，比如芬必得、布洛芬、雙氯芬酸鈉以及尼美舒利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-11 1001次

• 消化性潰瘍可以自愈嗎
  病情分析：患者在做胃鏡時會發現胃里可見瘢痕，說明消化性潰瘍是可以自愈的。消化性潰瘍自愈一般發生在潰瘍比較輕或者無痛性潰瘍。當消化性潰瘍癥狀比較嚴重的患者可以服用藥物質子泵抑制劑和黏膜保護劑進行治療，緩解癥狀。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發現，及早治療，同時也要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免濃茶、濃咖啡。注意休息，避免熬夜，適當參加體育運動，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1203次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次