問腰椎滑脫需要治療嗎
病情描述：
腰椎滑脫需要治療嗎
答醫生回答
程斌主治醫師
濟南市中西醫結合醫院骨科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8775次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-07-07 5237次
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腰椎滑脫需要治療嗎腰椎滑脫屬于臨床上常見的疾病，患者只要確診之后都需要積極的進行治療，可以防止疾病的進一步發展，還可以很好的緩解臨床的癥狀。如果只是一度的腰椎滑脫，也只是出現了輕微的臨床癥狀可以先采取保守的治療措施來治療，可以選擇非甾體類消炎的藥物，也可以選擇牽引，理療，針灸，烤電，熱敷來治療，對于疼痛比較輕的時候可以適當的進行腰部的功能鍛煉，這樣可以穩定腰椎的結構。如果患者是二度以上的腰椎滑脫出現了明顯的臨床癥狀的患者，需要及時的采取手術的治療措施來進行治療，才可以使這種疾病根治。語音時長 01:12”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2020-01-17 1477次
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腰椎滑脫需要大治療嗎如果病人出現了腰椎滑脫的情況，是不是大治療主要是看腰椎滑脫的程度，對于一度腰椎滑脫的患者，是不需要大治療的，因為一度腰椎滑脫以后不會引發明顯的腰椎管狹窄，也不會導致椎管內脊髓明顯的壓迫，所以這種情況一般通過保守治療，癥狀就會減輕。如果說病人腰椎滑脫相對較大，出現了二度以上的滑脫，就會引發明顯的腰椎管狹窄，以及椎管內脊髓受壓的情況，病人就會出現雙下肢酸麻脹痛和間歇性跛行的情況，從而就會影響病人正常的生活工作，所以這種情況就需要行手術的治療，而這種手術的治療就屬于大治療。語音時長 01:17”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-02-05 1387次
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腰椎滑脫需要手術嗎病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過二度，出現神經壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經過保守治療效果不佳的，需要手術治療。意見建議：建議到正規三甲醫院骨科或脊柱外科就診，完善X線片、CT等相關檢查，明確腰椎滑脫程度。平時應減少腰部過度負重或扭轉的活動，減少腰椎勞損。加強腰背部功能鍛煉，能夠穩定腰椎，預防和治療輕度腰椎滑脫。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-09-07 902次
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哪些腰椎滑脫癥需要手術治療病情分析：腰椎滑脫出現腰腿痛持續反復發作，間歇性跛行及下肢放射痛，經保守治療無效時，神經功能損害進行性加重的，出現大小便功能障礙的，需要進行手術治療。意見建議：腰椎滑脫的手術級別較高，難度較大，建議到三級甲等醫院脊柱外科進行手術治療。術后在醫生指導下進行腰背肌功能鍛煉及直腿抬高鍛煉，防止肌肉萎縮，促進肌力恢復。術后注意休息，避免彎腰提舉重物等活動。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-28 502次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 5525次
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腰椎骨滑脫如何治療腰椎骨滑脫是一種常見的腰部疾病，其治療方法多樣，需根據病情嚴重程度和患者具體情況定制。輕度滑脫可通過保守治療如休息、物理治療等恢復；重度滑脫則可能需要手術治療。以下將詳細介紹幾種主要治療方法。一、保守治療對于輕度腰椎骨滑脫，保守治療是首選。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-11 0次
