問結石到輸尿管后該怎么處理
病情描述:
結石到輸尿管后該怎么處理
答醫生回答
病情分析:
結石掉到輸尿管后應該及時的給予解痙擴管止痛排石治療。如果結石不大,小于0.6厘米的話,可以給予間苯三酚,山莨菪堿等擴張輸尿管治療,促進結石的排出。如果結石大于0.6厘米的話,可以考慮體外碎石,如果碎石效果不好,或者結石停留在同一個部位,超過兩周的話,可以考慮手術治療。
意見建議:
得了輸尿管結石,一定要及時的查一下彩超以及CT,明確結石的大小,從而采取相應的治療措施,同時一定要多喝水,建議每天保證3000毫升的飲水量,多活動,多練習跳繩,促進結石的排出。
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腎結石到輸尿管怎么辦臨床上經常遇到一些急診就診的病人,這些病人基本都是特別劇烈的疼痛,彎著腰、手捂著背,這種情況一般考慮腎結石的可能性大。如果腎結石小,可能隨著泌尿道排到輸尿管,排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位,就造成泌尿道梗阻,之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛,劇烈的疼痛。所以腎結石排到輸尿管以后,造成輸尿管的梗阻,可以引起臨床上的腎絞痛,還可以引起血尿、發熱,這種情況都屬于急癥,到醫院以后要急診處理。輕的,通過藥物治療可以緩解;嚴重的,可能就需要介入治療,像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結石排到輸尿管引起梗阻,屬于慢性的,不太嚴重的,非完全性的梗阻,這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺著有點不舒服,腰部酸脹不適、輕微惡心,可能短時間之內自然恢復,不引起患者的重視,這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后,大部分在體檢的時候發現。引起慢性梗阻以后,可能結石還要繼續長大,積水可能還要加重。所以如果發現結石引起輸尿管梗阻,建議大家還是進行正規的就診,進一步正規治療。治療上,一般結石分大小,結石相對小一點的可以藥物治療;再大一點的,可以采取體外碎石;如果結石比較大,可以采取手術治療。所以在臨床上,腎結石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻,治療根據結石的部位、大小,治療方案不太一樣。02:55
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輸尿管結石該怎么治療輸尿管結石的治療方法跟結石的具體情況是密切相關的,主要跟輸尿管結石的大小、位置,以及形狀有一定的關系。輸尿管結石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和微創手術。第一,藥物排石,如果輸尿管結石大小在六毫米以下,形狀比較光滑,這時候可以選擇藥物排石的方法,促進結石自行排出,同時應該多喝水,多運動,比如可以做跳繩或者跑步等運動。第二,體外沖擊波碎石,如果輸尿管結石的直徑大于六毫米,這時候可以試試體外沖擊波碎石,擊碎以后結石的直徑變小,是有可能自行排出體外的。第三,微創手術,如果藥物排石和體外沖擊波碎石均失敗,或者因為結石過大造成嚴重的梗阻,這時候可以選擇微創手術的方法,比如輸尿管鏡等等。01:42
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結石到輸尿管后該怎么處理對于部分泌尿系結石的患者,如果結石經腎盂排入輸尿管之后,首先可以考慮使用藥物進行排石處理。患者可以考慮肌肉注射黃體酮等藥物,另外靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎處理。同時,患者要適量的口服一些排石顆粒,或者是金錢草顆粒等藥物進行對癥處理。但是對于部分患者,如果其結石的體積較大,可以考慮進行體外的超聲波碎石,在碎石之后再使用藥物進行排石治療。但是,對于部分體積較大的結石患者,可以考慮及時的予以外科手術,或者是輸尿管鏡進行進一步的碎石取石治療。在治療之后,患者需要考慮及時的予以復查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
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輸尿管結石怎么處理輸尿管結石往往根據位置及大小的不同處理也有所不同,第五腰椎脊骶椎交界以上的輸尿管稱之為上輸尿管,其以下部分為中下段輸尿管。臨床上6到8毫米及其以下的結石,往往可以自行排除,臨床上不必特殊處理,而較大的結石上段及中下段處理有所不同,上段小于1.5公分以下的結石,可首選體外沖擊波碎石處理,較大的結石造成明顯梗阻的,首選經皮腎鏡碎石處理下的,中下段的結石首選輸尿管鏡碎石,也可以選擇體外沖擊波碎石。語音時長 1:15”
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輸尿管結石怎么處理輸尿管結石根據位置及大小的不同,處理方法也不一樣。輸尿管上段的結石,特別是小于1cm以下的結石,體外沖擊波碎石治療是首選的治療方法。對于較大的結石,特別是梗阻嚴重,引起明顯腎積水的結石,可選擇經皮腎鏡碎石取石術治療。輸尿管中下段的結石,也可選擇體外沖擊波碎石治療,而輸尿管鏡碎石成功率高,應該是治療的首選。
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輸尿管結石到膀胱什么病情分析:輸尿管結石到膀胱,首先會引起膀胱腫脹,小腹刺痛,同時還會引起人出現明顯的尿頻,尿急癥狀,如果輸尿管結石形狀不規則進入到膀胱,引起了膀胱黏膜破損,還會使出現尿血癥狀,建議做輸尿管以及膀胱彩超檢查,明確結石的具體情況,然后選擇合適的方法將結石排出。意見建議:輸尿管結石進入到膀胱內,要積極預防膀胱炎與尿道炎,積極預防尿道梗阻,否則會影響結石正常排出,結石進入到膀胱內,要避免劇烈運動,以免結石位置移動損傷膀胱壁。
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