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• 室間隔缺損是大手術(shù)嗎

  其實(shí)從手術(shù)的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見的畸形。所以其實(shí)手術(shù)是很成熟的，從單純的手術(shù)技巧上來(lái)講，對(duì)我們來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的難度不算大手術(shù)，但是大不大，不但取決于手術(shù)的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復(fù)的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)就是意義中的大手術(shù)，花錢也多，手術(shù)創(chuàng)傷也大，時(shí)間也長(zhǎng)。還有一種，比如很小的時(shí)候，因?yàn)榧依锩鏇](méi)有發(fā)現(xiàn)，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導(dǎo)致了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的室間隔缺損分流，對(duì)肺動(dòng)脈的沖擊。肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生，肺動(dòng)脈阻力會(huì)越來(lái)越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展，可能隨著長(zhǎng)期藥物治療，可能延長(zhǎng)壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術(shù)，給予藥物治療以后，有一些患者肺動(dòng)脈壓力能下來(lái)，或者能改善以后。我們可以進(jìn)行手術(shù)治療，這種患者相對(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。因?yàn)樗饪剖中g(shù)圍術(shù)期，容易發(fā)生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會(huì)花費(fèi)比較多，包括圍術(shù)期的時(shí)間比較長(zhǎng)，也是傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)。總體上絕大部分的，如果是聽從了醫(yī)生的建議，在合理的手術(shù)時(shí)機(jī)以內(nèi)做了手術(shù)，都不是特別復(fù)雜的手術(shù)，對(duì)我來(lái)說(shuō)算是小手術(shù)，但是如果基本情況比較重，或者是錯(cuò)過(guò)了合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，這種治療起來(lái)就很復(fù)雜，就是大手術(shù)了。

  

  02:41
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6415次

• 腎結(jié)石手術(shù)算大手術(shù)嗎

  腎結(jié)石手術(shù)在咱們泌尿外科，是一種常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)。現(xiàn)在隨著大家的技術(shù)先進(jìn)，水平的提高，比如說(shuō)一些穿刺定位的方法，或者器械的一些進(jìn)步，我們有各種各樣的方法。剛才提到過(guò)經(jīng)皮腎鏡，是處理腎結(jié)石的一個(gè)常規(guī)方法，還有輸尿管軟鏡，這是常規(guī)的手術(shù)，現(xiàn)在很普及了。隨著大家的經(jīng)驗(yàn)的提高，技術(shù)能力的一些進(jìn)步，并發(fā)癥出現(xiàn)也都比較少，這個(gè)應(yīng)該不屬于大手術(shù)。但是任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)簡(jiǎn)單的說(shuō)經(jīng)皮腎鏡的話，出血的風(fēng)險(xiǎn)那肯定會(huì)有，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生幾率是極低的，它解剖操作并不復(fù)雜，不屬于大手術(shù)。

  

  01:08
  丁峰 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-11-06 5179次

• 房間隔缺損是不是大手術(shù)
  當(dāng)然是。房間隔的缺損，如果做手術(shù)修補(bǔ)，手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行。有的通常是麻醉后會(huì)做心臟搭橋，現(xiàn)在很多流行的是心臟不停跳的做一個(gè)房間隔的缺損手術(shù)，這個(gè)其實(shí)是難度系數(shù)非常高的。心臟外科的手術(shù)通常都是大手術(shù)，很多是市級(jí)手術(shù)，意思就是說(shuō)是主任級(jí)別才能做的。手術(shù)后一定要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的抗感染，如果感染沒(méi)有得到有效的控制，在做完房間隔手術(shù)之后，如果心臟或者是瓣膜伴發(fā)生了感染就會(huì)產(chǎn)生心臟疾病，預(yù)后就不好，也會(huì)嚴(yán)重的影響手術(shù)的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 5686次

• 室間隔缺損是大手術(shù)嗎
  最重要的是看寶寶的情況，如果寶寶只是室間隔缺損，沒(méi)有其他的情況，手術(shù)雖然說(shuō)是心臟的手術(shù)，但是很成熟，是大手術(shù)，但是它的風(fēng)險(xiǎn)不是很高。只要房間隔修補(bǔ)術(shù)封閉一下缺損就可以了，而且在臨床上是很成熟的一項(xiàng)操作。如果是小缺損一般是建議定期的觀察，加強(qiáng)護(hù)理，可以自然的愈合，只有大型的室間隔缺損，在出生后可能會(huì)出現(xiàn)急性左心衰竭、肺水腫而導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求盡快的行手術(shù)治療，防止其他疾病失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，室間隔缺損的手術(shù)就叫做室間隔縫補(bǔ)術(shù)或者是修補(bǔ)術(shù)，到目前為止還很少出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，都是成功的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-15 6400次

• 房間隔缺損是大手術(shù)嗎
  房間隔缺損屬于心臟手術(shù)，是一種大手術(shù)。建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院去進(jìn)行檢查，看能否做手術(shù)，治療越早越好，以免延誤病情。飲食上以清淡為主，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。多注意休息，保持充足的睡眠，避免受刺激生氣。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-19 3101次

• 房間隔缺損是不是大手術(shù)
  病情分析：房間隔缺損的手術(shù)是大手術(shù)。臨床上房間隔缺損的手術(shù)方式有兩種。一種是普通的開胸房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，另一種是微創(chuàng)介入房間隔缺損封堵術(shù)。兩者的效果都很好。意見建議：房間隔缺損的手術(shù)屬于比較大的手術(shù)，術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備工作，調(diào)整身體狀態(tài)，維護(hù)心肺功能。術(shù)后要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，適量的身體鍛煉。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 2603次

• 房間隔缺損微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎
  房間隔缺損微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)一般情況下不是大手術(shù)，術(shù)后患者要加強(qiáng)生活護(hù)理。房間隔缺損微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)又被稱為介入傘堵手術(shù)，是經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵器來(lái)進(jìn)行治療，主要是通過(guò)股靜脈植入導(dǎo)管，然后到達(dá)房間缺損的部位，再打開封堵傘將缺口進(jìn)行封堵，從而能夠有效的治療房間隔缺損現(xiàn)象。可以防止左右心室內(nèi)的血液來(lái)回反流，恢復(fù)心臟正常功
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 419次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次