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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7030次

• 腦起搏器安裝后遺癥

  腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的，第一個(gè)手術(shù)可能不是那么成功，達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外，包括手術(shù)過程中的感染，出血也是比較常見的。如果手術(shù)比較成功的話，腦起搏器也有一些注意事項(xiàng)，例如患者外出的時(shí)候，需要佩戴儀器識(shí)別卡，萬一有什么意外的話，讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號(hào)的儀器，能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話，不適合進(jìn)行紅外線治療，以及其他的一些理療方案，盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外，如果安裝了腦起搏器的患者，在其投入核磁檢查的時(shí)候，我們要求要把腦起搏器開關(guān)給關(guān)閉掉，這樣磁共振設(shè)備，對(duì)腦起搏器就不會(huì)有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者，不太適合同時(shí)安裝腦起搏器，因?yàn)樾呐K的起搏器與腦起搏器之間，還是有一定的干擾。

  

  01:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 45977次

• 什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器
  有以下情況時(shí)建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動(dòng)過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動(dòng)過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時(shí)逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。神經(jīng)肌肉疾病伴發(fā)的三度房室傳導(dǎo)阻滯。二，慢性雙分支、三分支阻滯。三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，包括竇性心動(dòng)過緩，竇房阻滯，慢快綜合征。四，與急性心肌梗死相關(guān)的心率。五，頸動(dòng)脈竇過敏綜合征及神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。六，部分兒童和青少年當(dāng)出現(xiàn)二到三度房室傳導(dǎo)阻滯，合并癥狀性心動(dòng)過緩，心功能不全或低心排血量。七，某些特殊情況下的起搏治療，如肥厚梗阻型心肌病，充血性心力衰竭，快速性房性心律失常，長(zhǎng)的PR綜合征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 7192次

• 患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
  如果是完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯伴有臨床癥狀，是安裝心臟起搏器的指征。如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)組織，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明顯的臨床癥狀或間歇發(fā)生心室率小于40次/分，或有長(zhǎng)達(dá)3秒的RR間期，雖無癥狀，也應(yīng)考慮植入心臟起搏器。有竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時(shí)，也應(yīng)植入心臟起搏器，以保證適當(dāng)?shù)男氖衣省Ｓ捎陬i動(dòng)脈竇過敏引起的心率減慢，心率或RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明顯的臨床癥狀，起搏器治療有效，也是安裝心臟起搏器的指征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 6515次

• 患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
  病情分析：如果患者有頭暈、黑朦，甚至?xí)炟实呐R床癥狀，心電圖上可見竇性停搏伴長(zhǎng)間歇，或心房顫動(dòng)伴長(zhǎng)間歇等相應(yīng)的情況，或者是出現(xiàn)了高度房室傳導(dǎo)阻滯，可以考慮安裝心臟起搏器。意見建議：安裝心臟起搏器之后，應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗血小板聚集、抗凝的藥物，此外還要定期復(fù)查，進(jìn)行起搏器程控，明確起搏器的工作狀態(tài)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-24 1603次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器
  病情分析：1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯引起癥狀性心動(dòng)過緩。2.雙結(jié)病變。3.反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇暈厥和心室停搏者。4.III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯者。5.高度房室傳導(dǎo)阻滯，無癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。6.射頻消融或心外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙。7.長(zhǎng)QT間期綜合征、缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者，建議植入ICD預(yù)防猝死。8.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III—IV級(jí)（NYHA分級(jí)）， LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類適應(yīng)癥。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等明確病情，嚴(yán)格把握永久起搏器的適應(yīng)癥和禁忌癥，選擇合適的治療方案。患者自我調(diào)節(jié)，消除緊張情緒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1103次

• 什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器
  有以下情況時(shí)建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動(dòng)過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動(dòng)過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時(shí)逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 664次

• 什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器
  心臟起搏器的安裝主要見于心臟節(jié)律異常、泵血功能不足的情況，特別是當(dāng)藥物治療如美托洛爾、胺碘酮、華法林等無法有效控制病情時(shí)，起搏器成為恢復(fù)心臟正常功能的重要手段。心臟起搏器是一種植入式醫(yī)療設(shè)備，能夠通過發(fā)放電脈沖來刺激心臟肌肉收縮，從而調(diào)節(jié)心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次