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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8741次

• 胃癌能治好么

  胃癌在近二十年的臨床上，療效并沒有明顯的改善，總體來說五年生存率在50%左右，但是這個數據是總體的分期，就是不論早期，還是相對較晚期的胃癌，它的五年生存率綜合評價是50%。但是隨著健康意識的提高，和醫療水平的提高，對早癌的治療效果，是得到了非常可喜的改善。隨著大城市，胃鏡篩查技術的推廣，更多的群眾接受了胃鏡篩查，所以很多的早期胃癌被檢出。針對早期胃癌，有很多非常有效的治療方法，比如內鏡下的治療，還有相對縮小的胃部切除手術，都會很徹底的治愈胃癌，五年生存率對早期胃癌，能達到90%以上。所以我們通俗來講，早期胃癌可以完全被治愈，中晚期要綜合治療，爭取治愈。

  

  01:36
  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 16085次

• 瓣膜手術后房顫能好么
  大部分病人瓣膜手術以后房顫可以治好。一開始的用藥主要是胺碘酮，可以選擇靜脈推注胺碘酮，要根據患者的體重來制定方案。后期可以選擇靜脈點滴胺碘酮，等轉復為竇性心律以后，可以長期口服胺碘酮來治療。如果通過藥物治療效果差，可以通過同步直流電復律來治療房顫。同時如果患者屬于超過3天以上的房顫，可以加用一些抗凝的藥物，例如華法林。在用藥期間應該注意監測血凝全套，盡量的把國際化標準比值控制在2-3之間。應該定期的觀察患者的皮膚黏膜情況，如果出現出血點，應該立即停用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-23 3717次

• 瓣膜手術后房顫概率
  瓣膜手術后發生房顫，具體概率目前來說沒有具體的數據。術后引起房顫有可能是由于瓣膜病變引起心臟擴大有關。因此，如果術后出現房顫的話，可以使用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的話，可以考慮使用控制心室率的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾，并同時服用抗凝的藥物，如果是瓣膜置換術后的房顫，那么只能使用華法林來進行抗凝治療，不能使用新型口服抗凝藥物。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-17 1819次

• 搭橋手術后房顫怎么辦
  病情分析：搭橋手術后房顫，通常是由于心律失常造成的，此時一定要及時的去醫院就醫，以免時間延長，導致病情更加嚴重。可以先用藥物進行調理控制，定期去醫院復查。意見建議：患者平時一定要注意休息，保證充足的睡眠，不要劇烈的運動，心態放輕松，按時吃藥，可以多吃一些高蛋白的食物，吃一些清淡容易消化的東西。如果有明顯的不適癥狀，一定要及時就醫。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-05 1703次

• 術后房顫如何處理
  病情分析：患者出現了房顫，那么就要進行積極的對癥治療，可以應用安眠酮，華法林以及阿司匹林來進行治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見建議：術后患者一定要加強護理，注意多休息，避免勞累和熬夜，避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，還要避免吃一些非處方類的藥物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 2102次

• 手術后房顫
  首先各種手術做了之后，往往會影響到心臟出現功能性問題，尤其是患者本身就有高血壓病基礎，更容易發生術后的房顫，房顫是術后比較常見的一種心律失常，此時我們要明確房顫的心室率和心房顫動的次數，此時可以做一下心電圖，如果此時心室率比較快，我們可以用藥物控制心室率，如果心室率是正常，此時我們可以用一些轉幅度率
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 383次

• 心臟瓣膜手術后房顫有影響嗎
  患者進行心臟瓣膜手術后房顫有一定的影響，還可能會出現心律失常、心臟雜音、心內膜炎等情況，需要及時去醫院治療。患者進行心臟瓣膜手術后由于心臟結構發生改變，容易出現房顫的并發癥，可能會增加血栓栓塞的風險，血栓一旦脫落，就會引起相應器官的阻塞，嚴重時還會導致腦栓塞，嚴重影響患者的生活質量。此外，如果患者在
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 311次