問斷肢再植適應證怎么治療
病情描述:
斷肢再植適應證怎么治療
答醫生回答
病情分析:
斷肢再植的適應癥。一,全身情況良好,是斷指斷肢再植的必要條件,若有重要器官損傷,應先搶救生命保護重要器官,可將斷肢至于4°C冰箱內,待全身情況穩定后再植,二,肢體的條件與受傷的性質有關,切割傷,如菜刀斧頭等所致損傷,特點為斷面整齊,污染較輕,血管,神經,肌腱等重要組織挫傷輕,再植,成活率高,效果比較好,至于碾軋傷,受傷部位組織損傷嚴重,但切除了可使斷面變的整齊,在肢體一定范圍短縮后再植,成功率仍很高,撕裂傷,受傷組織損傷廣泛,且血管神經肌腱總平面復雜,術后效果差,三,再植時限,再植時限與斷肢的平面有明顯關系,原則上是越早越好,分秒必爭,以6到8小時為限,如果傷后早期開始冷場保存可適當延長。四,雙側上肢或下肢或多個手指離斷,可組織兩組人員同時進行,原則是先再植損傷較輕的肢體,多個手指離斷應先再植拇指并按其手指的重要性依次再植。
意見建議:
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前列腺增生微創手術適應證有哪些適應證:第一,前列腺增生癥經過藥物治療,療效不好。第二,出現兩次以上的尿潴留。第三,合并出血。第四,前列腺突入膀胱超過一厘米。第五,殘余尿超過60毫升。禁忌證:第一,神經系統的損傷、心功能的不能耐受手術。第二,藥物過敏等。所以,手術適應證雖然講這么多,但是對于患者來講,我們建議還是去正規醫院,請醫生去給你做評估,而不要自己去猜。01:28
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三叉神經痛微血管減壓術適應證有哪些一般對于大部分原發的三叉神經痛病人治療,都是可以做這個手術。但是對于有一部分病人,是不能做這個手術的。因為這是開顱的手術,所以它涉及到全身麻醉,就需要我們全身的器官,各方面的功能比較好。比如像年齡特別大的,全身疾病特別多,有心功能不好或者房室傳導阻滯,或者心力衰竭的,或者腎衰的、腎功能也不好的,或者合并其他不能夠做全身麻醉的情況,是不適合做三叉神經微血管減壓的。如果在這種情況下,其實可以做一些創傷更少的,比如球囊的壓迫、伽馬刀、射波刀,不需要用全身麻醉的進行治療。01:27
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什么是斷肢再植斷肢再植是一項復雜的外科技術,涉及到基礎外科,矯形外科,周圍血管外科,周圍神經外科,整形外科和康復醫學等專業理論與技術,斷肢再植必須在動物實驗取得充分的經驗和基礎上方可應用于臨床。臨床工作者應在有經驗的醫生參與下進行,必須注意斷肢再植的適應癥和禁忌癥,否則為了挽救肢體可能帶來生命損失也可能挽救的是一個沒有功能,反而有害的肢體。語音時長 01:07”
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什么是斷肢再植患者出現了肢體的離斷,要及時的讓患者的肢體重新恢復到原先狀態,也就是讓患者的肢體進行清創,使骨骼,肌肉,神經,血管進行吻合,保存患者的肢體。一般患者出現了斷肢再植時限是在4個小時到6個小時。如果是在寒冷的地區時間可以相對的延長,一般不要超過12個小時。進行再植的時候,一般要注意以下情況:第一,對傷口要進行徹底的清創,不清創容易造成壞死組織殘留,導致感染,血管的栓塞。第二,骨骼要進行固定,可以使用外固定支架,或者是進行內固定,這樣能夠保持患者的穩定。語音時長 01:15”
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斷肢再植怎么護理病情分析:對于肢體的離斷傷,一般來講還是要積極的進行手術治療的,手術之后需要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細菌的化膿性感染性疾病,同時還要積極的觀察患者的末梢血液循環,如果局部腫脹非常嚴重,阻礙了血液回流,還是要積極的進行手術治療。意見建議:手術之后還要注意抬高患肢,避免下垂同時,一定不能吸煙,周圍的環境也要避免有寒冷以及煙霧的刺激,否則有可能會導致血管痙攣導致肢體壞死。
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斷肢再植的肌腱怎么處理需要吻合處理肌腱,于近側指間關節以近的斷指,除修復中央肌腱外,同時應修復側肌腱束,凡離斷于近側指間關節至中節遠端者,應修復側腱束和指伸肌腱,凡離斷于遠側指間關節及其附近,僅作關節融合,遇小兒遠側指間關節離斷,內固定后應修復指伸肌腱。
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斷肢再植的適應癥和禁忌癥一,全身情況,良好的全身情況是再植的必要條件,若為常見傷和多發傷,應搶救生命為主,將斷肢置于四十度冰箱內,待生命體征穩定后再植。二,肢體損傷程度與損傷性性質有關,切割傷只發生高段平面,組織斷裂,斷面整齊,污染輕,重要組織挫傷輕,再植成活率高。三,斷肢離斷平面與再植線,斷肢再植手術越早越好,應分秒必多
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斷肢再植的術后護理第一、全身的護理還有局部的護理,全身的護理主要是病人經過長時間的創傷和手術失血較多,術中有補充足量的全血,嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度,局部的護理:(1)是搬動病人要慢、輕、平臥位,患肢適當的抬高略高于心臟水平。(2)患肢用塑料或者是石膏,固定的時候包扎不宜過緊,指端無暴露,