問什么是重型胰腺炎
病情描述:
什么是重型胰腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥胰腺炎又稱為急性出血壞死性胰腺炎。重癥胰腺炎病情兇險、進展快、死亡率高,是消化內(nèi)科常見的急危重癥。重癥胰腺炎除了會引起胰腺炎癥反應(yīng)出血壞死以外,還會出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)、呼吸窘迫綜合征、肝腎功能不全等多臟器功能衰竭。
意見建議:
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什么是胰腺炎胰腺炎顧名思義,就是胰腺發(fā)炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方,一般是在脊柱的前方,橫跨脊柱,像一條魚一樣,位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內(nèi)分泌和外分泌功能,內(nèi)分泌功能是負(fù)責(zé)分泌胰島素,來控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液,消化咱們吃的所有食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)。所以說胰腺是很重要的,無論是內(nèi)分泌功能降血糖,外分泌功能消化蛋白質(zhì),都是咱們?nèi)松肀仨毿枰摹M话阋鹨认侔l(fā)炎的原因,最常見的就是膽源性的,因為膽道和胰腺,進入腸道的通道走一個共同的開口,相當(dāng)于2室1廳,一個房間著火了,膽道發(fā)炎了,往往影響到胰腺,所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎,這個是發(fā)病率最高的。那么膽道的炎癥,一般就是膽道的結(jié)石,膽囊炎造成的,有可能引發(fā)胰腺炎,造成胰腺的疼痛。所以說膽源性胰腺炎,一般可能有膽道梗阻,疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀,同時合并胰腺炎的癥狀,腹痛、胰腺的指標(biāo)、淀粉酶升高。另外還有影像學(xué)上,看見胰腺有水腫、有滲出,那么符合這些,我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發(fā)炎之后,需要充分的休息、禁食,讓它不再進行的消化功能,經(jīng)過一兩周,輕型胰腺炎就可以很快治愈了。02:22
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胰腺炎是什么所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎,而胰腺的發(fā)炎,并不是老百姓所講的細(xì)菌性的炎癥,實際上開始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶,消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因為胰管的堵塞以后,不能夠分泌到腸腔里面來,反流到胰腺的自組織里面去,造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥,往往發(fā)病很兇猛,來勢很兇險。所以一定要有癥狀以后,一定要早期進行治療,所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎,在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上,可以繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,所以胰腺炎開始是化學(xué)性炎癥,后期有可能發(fā)展成細(xì)菌性的炎癥。01:16
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什么是重型胰腺炎重癥胰腺炎也就是急性出血壞死性胰腺炎,這種類型的急性胰腺炎預(yù)后是比較差的。如果是局部壞死,患者死亡率大概是20%到30%,如果伴有彌漫性壞死者,死亡率可高達(dá)50%到80%。近年來,我國在救治急性重癥胰腺炎方面積累了比較多的經(jīng)驗,死亡率有下降的趨勢,但是總體這種疾病預(yù)后還是比較差的。急性重癥胰腺炎由于容易并發(fā)多系統(tǒng)多器官的功能衰竭,所以預(yù)后是比較差。通常所見的并發(fā)癥包括病人出現(xiàn)低血壓以及休克,消化道出血,病人可以表現(xiàn)為嘔血或者便血。嘔血是由于應(yīng)激性潰瘍或者為粘膜糜爛所導(dǎo)致的。病人還可能出現(xiàn)細(xì)菌或真菌感染以及慢性胰腺炎和糖尿病以及代謝異常。患者可并發(fā)心功能不全或者循環(huán)系統(tǒng)的功能衰竭。腎功能不全或者衰竭也可見于急性重癥胰腺炎的患者。呼吸功能不全或衰竭是最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。另外急性重癥胰腺炎的病人還可以出現(xiàn)胰性腦病。語音時長 01:55”
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什么是輕型及重型胰腺炎急性輕型胰腺炎約占80%,表現(xiàn)為間質(zhì)性水腫和炎性反應(yīng),胰腺的外觀水腫、腫脹,在鏡下可見腺泡和間質(zhì)水腫,伴有炎細(xì)胞浸潤,偶見少量出血或局灶性壞死,病程大概在一到兩周,預(yù)后良好,對于急性重型胰腺炎約占15%~20%。胰腺實質(zhì)出現(xiàn)壞死和出血,肉眼可見胰腺外觀增大肥厚,呈暗紫色,可見散在片狀壞死灶,壞死灶呈灰黑色,后期為黑色,腹腔內(nèi)及胰周小網(wǎng)膜囊內(nèi)血性滲出,胰腺可有灶化斑,鏡下見胰腺腺泡壞死,腺泡和小葉結(jié)構(gòu)不清,呈灶狀壞死,并有脂肪壞死或大片狀壞死,胰腺內(nèi)炎細(xì)胞浸潤,小血管被消化,小葉及葉間肌被破壞,胰腺導(dǎo)管擴張,可見動脈血栓形成。語音時長 1:42”
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重型胰腺炎可以治好嗎病情分析:一般情況下重型胰腺炎這種疾病也是可也治療好的。在臨床上病人經(jīng)常會出現(xiàn)上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀,最好是及時的到正規(guī)醫(yī)院進行外科手術(shù)的治療,然后再配合吃一些抗感染止痛的藥物來緩解臨床癥狀,促進病情的恢復(fù)。意見建議:建議病人一定不能耽誤了最佳的治療時間,期間需要給予胃腸減壓。
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胰腺炎出血就是重型的嗎病情分析:一般情況下胰腺炎出血是重型的,壞死的,建議患者應(yīng)住院全面檢查并治療。患者通常會出現(xiàn)腹部疼痛,惡心,嘔吐等癥狀,患者在治療方面上應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極配合治療。意見建議:建議胰腺炎出血的患者,在治療期間應(yīng)禁食水,對胃腸道進行減壓,減少胰液的分泌,減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。
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什么是重型胰腺炎重型胰腺炎是一種非常危重的急腹癥,死亡率高達(dá)50%以上,臨床表現(xiàn)為劇烈的上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐,血尿淀粉酶升高在正常上限的3倍以上,同時伴有多器官功能衰竭,持續(xù)時間超過24小時以上,這樣的胰腺炎屬于重癥胰腺炎。重癥胰腺炎一定要到正規(guī)的醫(yī)
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什么是胰腺炎?胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血及壞死,而慢性胰腺炎,則是急性胰腺炎慢性發(fā)展而來的。胰腺炎通常與感染、高脂血癥等原因有關(guān),一旦發(fā)作,需要及時到醫(yī)院,遵醫(yī)囑進行治療。胰腺炎是一種發(fā)病迅速的疾病,在出現(xiàn)癥狀后,可通過CT、