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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32183次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18748次

• 咽隱窩有腫物一定是鼻咽癌嗎
  咽隱窩有腫物不一定是鼻咽癌，因?yàn)檠孰[窩腫物的性質(zhì)比較多，有可能是良性的，也有可能是惡性的，鼻咽癌只是其中的一個(gè)可能性。如果發(fā)現(xiàn)咽隱窩有腫物，需要進(jìn)一步的檢查，建議做一下鼻咽部的平掃加增強(qiáng)的核磁共振，可以初步判斷腫物的范圍以及性質(zhì)，然后有可能是需要進(jìn)一步的做病理切片化驗(yàn)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)做病理切片化驗(yàn)就能明確咽隱窩腫物的性質(zhì)，如果是良性的，一般需要定期復(fù)查，如果確實(shí)是鼻咽癌就需要考慮及時(shí)的進(jìn)行放化療的綜合性治療，而且需要定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-21 5548次

• 耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  耳鳴不一定是鼻咽癌，但是鼻咽癌有耳鳴的一些癥狀，鼻咽癌的早期往往是會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，而且是會(huì)出現(xiàn)耳鳴，這個(gè)也是因?yàn)槟[瘤的不斷增大之后造成堵塞引起的聽(tīng)力下降，以及出現(xiàn)耳鳴，可以說(shuō)一旦出現(xiàn)這兩種信號(hào)的時(shí)候，就意味著患者已經(jīng)是處在了鼻咽癌的早期。出現(xiàn)這些癥狀，最好是要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全面的檢查，確診后要盡早的進(jìn)行治療。鼻咽癌患者還有頭痛、頭暈這些癥狀，每一個(gè)鼻咽癌患者在早期的時(shí)候都會(huì)有不同程度出現(xiàn)頭痛、頭暈，雖然癥狀不是特別的明顯，但是會(huì)隨著腫瘤的不斷增大，頭痛次數(shù)增加，疼痛的力度也會(huì)增加，而且會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭暈，這說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)是侵犯到了顱底骨質(zhì)。還會(huì)有鼻塞、涕中帶血這兩種癥狀，鼻咽癌早期的癥狀主要是會(huì)出現(xiàn)鼻塞，往往患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是當(dāng)鼻咽癌腫瘤不斷的增大以后就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)雙側(cè)性的鼻塞了，因此如果是出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，大家一定要引起重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 6091次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：?jiǎn)蝹?cè)耳鳴并不一定是鼻咽癌的，想要排除鼻咽癌，建議患者到醫(yī)院完善鼻咽部的檢查包括鼻咽鏡，鼻咽部的ct或者是核磁。如果鼻咽部有明顯的隆起，可以考慮取病理，這樣能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：建議生活當(dāng)中多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免反復(fù)的感冒，也需要保證積極的心態(tài)去檢查去治療，這樣有利于患者疫情的恢復(fù)。一定不要吸煙飲酒，以免加重病情。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-28 1402次

• 鼻咽后壁腫物是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽后壁腫物有可能是鼻咽癌，但是也有可能是其他性質(zhì)的腫物，比較常見(jiàn)的就是鼻咽部淋巴組織增生，還有可能是腺樣體殘留，淋巴瘤，血管瘤，息肉等病變，有一部分患者需要做一下病理切片化驗(yàn)，有助于判斷具體的性質(zhì)。意見(jiàn)建議：在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科就診，可以做一下電子鼻咽鏡檢查，有一部分患者病情比較復(fù)雜的，需要做鼻咽部核磁共振，需要保持鼻腔通暢，盡量避免感冒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-22 1101次

• 鼻咽癌eb病毒一定是陽(yáng)性嗎
  鼻咽癌EB病毒不一定是陽(yáng)性，患有鼻咽癌后需要積極配合醫(yī)生治療。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因考慮與遺傳因素、環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是EB病毒感染引起，患病后通常會(huì)出現(xiàn)鼻出血、頭暈、頭痛、鼻塞等癥狀。患有鼻咽癌后可以檢測(cè)血清中的EB病毒抗體，如果此疾病是由遺傳因素以及環(huán)境因素引
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-31 0次

• 喉腫物一定是癌嗎
  喉腫物臨床上指的是咽喉腫物，咽喉腫物不一定是癌，也可能是扁桃體息肉、扁桃體囊腫等導(dǎo)致的。1、扁桃體息肉：多由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激或變態(tài)反應(yīng)所致，扁桃體表面會(huì)長(zhǎng)出一表面光滑、淡紅色新生物，多為橢圓形，大小不一，質(zhì)地較軟，多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，定期觀察即可，息肉較大者可有咽部不適、異物感，可進(jìn)行手術(shù)切除。2、扁
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次