問查痰陰性是肺結核嗎
病情描述：
查痰陰性是肺結核嗎
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2020-08-08
病情分析：
意見建議：
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肺結核是陰性會傳染嗎不一定。結核病陰性和陽性應該對應的就是查痰是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌，就是痰陽的結核菌，痰陽的肺結核當然是有傳染性的。如果痰里查結核菌是陰性的，也不是絕對不會傳染的。在痰里能夠查到結核菌的概率其實是比較低的，尤其是像現在結核藥物應用比較廣泛的情況下，還有在基本上每個人都打疫苗的情況下，想通過痰檢查到結核菌概率是非常低的。如果痰里查不到結核菌，有些時候可能需要通過氣管鏡進行檢查，把肺部深部的肺泡灌洗液或者刷檢，將深部的病灶進行取活檢。如果在灌洗液或者是刷檢的情況下能夠查到結核菌，提示患者也有有傳染性。
01:16
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2483次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2689次
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痰陰性是肺結核嗎肺結核是呼吸系統里面一種非常常見的傳染性疾病，它分為痰陽性的肺結核和痰陰性的肺結核，因此痰陰性的也有可能是感染的肺結核，當然痰陰性除了肺結核以外，還有可能是其他的感染，比如病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染或者其他少見的病原體，比如寄生蟲、螺旋體等等也都可以感染到肺部。所以要做一些檢查來進行鑒別，如果痰陰性，為了診斷肺結核還可以做一些痰培養或者是結核菌素試驗、淋巴細胞斑點試驗，必要的時候可以取病理組織來進行診斷是否患有肺結核，如果診斷為肺結核，就要盡早的抗結核治療，同時給予對癥支持治療。語音時長 1:02”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-01-09 2629次
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痰培養陰性是肺結核嗎痰培養陰性也并不能診斷肺結核，也并不能排除肺結核。肺結核的診斷要結合患者的臨床癥狀，胸部的影像學特點，痰找抗酸桿菌的檢查結果，還需要結合C反應蛋白，這些炎癥指標來進行綜合的分析。有的時候可以診斷性的抗結核治療，如果通過診斷性的抗結核治療有效，可以間接的推斷就是活動性的結核病。痰培養陰性的往往就是痰液當中沒有培養出具體的致病菌，但是并不能排除就是肺結核，因為有一些結核是痰結陰性的結核。有一些即使是痰結會出現陽性的結核，培養的時間如果不夠，可能也是陰性的。語音時長 01:13”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-20 4256次
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痰檢陰性是肺結核嗎病情分析：痰檢陰性也有可能是肺結核，因為有些肺結核病人痰抗酸桿菌檢查呈陰性，對于這部分病人，要進一步完善血沉、抗TB抗體、ppd試驗、痰結核菌素斑點試驗等綜合評估是否是肺結核。意見建議：肺結核的傳染性比較強，一旦確診肺結核，應該休學或者休工在家隔離治療，外出應該佩戴口罩。對于結核病人的痰液，應該特殊處理，避免引起聚集性感染。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-01-23 1202次
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痰檢呈陰性是肺結核嗎在做痰液檢查的時候既然是呈陰性，說明肺結核這種疾病基本上已經治愈，或者是從未患過肺結核這種疾病，所以患者可以根據自身的情況來停止使用藥物。但是對于曾患過肺結核的患者來說，可以適當的多吃一些營養品，多參加一些運動來增強自身的免疫力，避免肺結核再次復發。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-19 2902次
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肺結核多久要查痰肺結核的治療需要進行系統規范的抗結核治療，抗結核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結核菌的檢查，在抗結核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結核菌。大部分的患者，通過規范的抗結核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結核相關的一些癥狀，比
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 216次
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肺結核多久要查痰肺結核的治療需要進行系統規范的抗結核治療，抗結核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結核菌的檢查，在抗結核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結核菌。大部分的患者，通過規范的抗結核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結核相關的一些癥狀，比
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 203次
