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• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3395次

• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5428次

• 腰椎滑脫手術有風險嗎
  如果病人出現了腰椎滑脫的情況手術治療也是有一定風險的。第一、在手術的過程中很容易導致腰椎管內的脊髓或者是神經根的損傷，后期病人就會出現明顯的肢體麻木、疼痛、無力的情況，損傷嚴重了以后還會導致肢體癱瘓。第二、在手術的過程中如果出現了脊髓損傷水腫的情況還容易導致大小便功能的障礙。第三、在手術的過程中如果導致了周圍軟組織剝離比較重，后期容易導致損傷的軟組織出現黏連攣縮，就會引發后期腰背部有明顯的酸脹疼痛。第四、在手術以后如果出現了感染的情況很容易導致脊髓腔出現感染，后期病人就會出現明顯的腿部疼痛、麻木的癥狀。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-14 4695次

• 腰椎滑脫手術風險大嗎
  腰椎滑脫手術風險比較大，它屬于四級手術，比如患者在麻醉過程中可能會出現麻醉意外，導致患者死亡等。在減壓過程中可能會損傷到脊髓或者是神經根，導致患者的癥狀加重，甚至會出現癱瘓的情況。有可能還會出現局部的血腫壓迫神經根，硬膜囊，同樣會導致患者的癥狀加重或者是癱瘓的情況。可能還會出現斷釘斷棒的情況，患者可能還會出現腦脊液漏，出現感染。所以患者要進行腰椎滑脫手術，要做好術前的準備，這樣可以避免出現一些嚴重的并發癥情況。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-19 5377次

• 腰椎滑脫手術風險大嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術它是四級，手術風險性比較大。腰椎旁邊有重要的神經以及血管，容易損傷到神經血管，出現大出血，甚至出現癱瘓的情況。意見建議：進行手術前一般要仔細的進行相關體格檢查，包括影像學檢查，觀察滑脫它的嚴重程度，是否對周圍的脊髓造成比較明顯的壓迫，周圍是否出現明顯的鈣化現象。制定詳細的手術治療方案，仔細操作，減少損傷。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 1202次

• 腰椎間盤滑脫手術風險大嗎
  病情分析：手術的風險還是比較大的。主要體現在以下幾個方面：一，麻醉意外，藥物過敏，呼吸心跳驟停。二， 容易損傷血管和神經。三，容易導致病人出現血栓。意見建議：手術以后早期需要嚴格的進行臥床休息，保護一個半月左右的時間，千萬不可以過早的進行運動，否則容易引起內固定物松動或者斷裂的可能性。并且積極的進行刀口換藥消毒，預防感染的發生，應用一些抗炎的藥物，預防血栓的發生。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-09-06 1202次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次