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• 什么情況下的胃癌可選擇內(nèi)鏡下切除治療

  如果是早期胃癌，我們就可以選擇內(nèi)鏡下切除。這個(gè)早期胃癌，我們是指的胃癌的癌細(xì)胞只局限于胃黏膜，和黏膜下層的淺層。這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)進(jìn)入內(nèi)鏡以后，我們?cè)谖赴┲車(chē)丫_的癌的邊界標(biāo)記出來(lái)，然后我們?cè)诎┠[的下面注射一些液體墊，然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)一些刀具，就是內(nèi)鏡的一些手術(shù)器械，把胃癌的部分給整片的消掉，這個(gè)時(shí)候就可以把胃癌治愈了。但是，我們能夠治愈胃癌的，到目前為止還是比較少數(shù)的。因?yàn)樵蹅儑?guó)家早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率只有15%左右，所以我們努力的目標(biāo)就是要能夠早期的把胃癌診斷出來(lái)。只有找到早期胃癌，才能夠做鏡下的治療，通過(guò)鏡下治療才能把早期胃癌能夠治愈。

  

  01:43
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 4912次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個(gè)裂口，這時(shí)候是不需要手術(shù)的，大家可以用點(diǎn)洗藥，用點(diǎn)生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門(mén)狹窄了，這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來(lái)非常痛苦，排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒(méi)有彈性了，大便只要從那一走，就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 6125次

• 什么情況下可以選擇腔鏡甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)
  甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要適用于比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)或者腫瘤，并且沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。如果超過(guò)3cm，一般考慮還是做開(kāi)放的手術(shù)治療，并且如果以前做過(guò)頸部的手術(shù)或者放療，以及甲狀腺明顯的腫大，一般還是選擇開(kāi)放手術(shù)治療。如果有凝血功能障礙，不能耐受全麻，晚期的甲狀腺癌患者，是不適合做甲狀腺手術(shù)的。不同的甲狀腺疾病，需要處理的辦法是不一樣的，我們需要提前明確診斷，判斷有沒(méi)有手術(shù)的適應(yīng)癥，我們需要做的檢查，首選甲狀腺超聲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-02 2287次

• 肝癌什么情況下可以選擇手術(shù)治療
  在臨床上，肝癌一旦診斷明確，如果患者沒(méi)有明顯的心、肺、腎等重要臟器的器質(zhì)性病變，并且，患者的肝功能良好，手術(shù)切除之后，患者能夠維持良好的肝功能，這種情況之下，就應(yīng)該選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療。而且，需要明確的是，肝癌的患者在手術(shù)之前，是需要進(jìn)行術(shù)前的檢查及評(píng)估的，這樣的話，可以讓患者在安全的狀態(tài)之下，進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，一定要做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，這樣可以減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，有利于患者的術(shù)后康復(fù)；并且，手術(shù)以后，也要加強(qiáng)抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療以及維持好患者的水、電解質(zhì)平衡等治療。而且，一定要保護(hù)好患者的肝功能，這樣的話，肝癌的患者才可以順利的恢復(fù)，而且，患者需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1794次

• 什么情況下的胃癌可以選擇內(nèi)鏡下切除治療
  病情分析：當(dāng)胃癌的病灶在黏膜層以內(nèi)，可以選擇內(nèi)鏡下切除，而且病灶不要大于兩公分，通過(guò)內(nèi)鏡下切除，既能夠取得比較好的治療效果，也會(huì)減少對(duì)患者的創(chuàng)傷。意見(jiàn)建議：內(nèi)鏡下切除以后，患者要注意觀察是否有消化道出血的情況，并且根據(jù)患者術(shù)后病理明確是否有腫瘤細(xì)胞的殘留，有殘留應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行常規(guī)的胃癌根治術(shù)，內(nèi)鏡切除以后，患者飲食上要以流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主。可以食用稀飯，肉湯，水果汁，菜泥等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 什么情況下做膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：膽總管結(jié)石是普外科常見(jiàn)的一個(gè)疾病。臨床表現(xiàn)就是右上腹疼痛，皮膚鞏膜黃染。經(jīng)過(guò)彩超以及肝膽磁共振，往往就能明確膽總管結(jié)石的診斷。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)了膽總管有結(jié)石，一般會(huì)建議選擇手術(shù)治療。手術(shù)的話選擇微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡下膽總管切開(kāi)，膽道鏡取石的手術(shù)方式。在膽總管末端小結(jié)石，小于一厘米左右，建議行ERCP取石，就是做個(gè)胃鏡，切開(kāi)奧迪斯括約肌取石術(shù)。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-09 901次

• 什么情況下要做無(wú)創(chuàng)
  無(wú)創(chuàng)是指無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)，孕婦通常在年齡超過(guò)35歲，超聲結(jié)果顯示非整倍體高危，生育過(guò)三體患兒，早孕期、中孕期或三聯(lián)篩查、四聯(lián)篩查呈現(xiàn)非整倍體陽(yáng)性結(jié)果，父母為平衡羅伯遜易位并且胎兒為13三體或21三體高危等情況下要做無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)。無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)僅需采取孕婦靜脈血，利用DNA測(cè)序
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-08-17 0次

• 什么情況下做腸鏡
  一般大便習(xí)慣改變、腸道存在狹窄、腫瘤指標(biāo)升高、腸癌手術(shù)前、腸息肉切除后等情況下需要做腸鏡。1、大便習(xí)慣改變：腸鏡通常是腸道疾病的檢查方式。如果患者出現(xiàn)不明原因的大便習(xí)慣改變，并伴有腹部腫塊、便血、腹痛、消瘦等癥狀時(shí)可以做此項(xiàng)檢查，可以幫助醫(yī)生觀察腸道黏膜是否存在病變。2、腸道存在狹窄：如果患者的鋇餐
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-30 0次