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• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因?yàn)槭且话阃瑫r(shí)合并肝炎、肝硬化同時(shí)又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無法切除。因?yàn)橐词悄[瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時(shí)間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

  01:19
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 2943次

• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們再進(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝祝疹櫟孟鄬碚f要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2601次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括繼發(fā)孔型房間隔缺損，當(dāng)直徑大于等于5mm，伴有右心容量負(fù)荷增加時(shí)。小于等于36mm的左向右分流的房間隔缺損可行房間隔缺損封堵術(shù)。缺損的邊緣至冠狀靜脈竇、上下腔靜脈及肺靜脈的距離大于等于5mm，至房室瓣的距離大于等于7mm時(shí)，可行房間隔缺損封堵術(shù)。房間隔的直徑應(yīng)大于所選用的封堵傘左房側(cè)的直徑。不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形時(shí)，可行房間隔缺損封堵術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2828次

• 室間隔缺損封堵適應(yīng)癥
  主要是對于無自愈可能，又無肺動(dòng)脈高壓的，室間隔缺損的患兒，可在一歲到四歲則期手術(shù)治療。漏斗部缺損，尤其是雙動(dòng)脈瓣下缺損，應(yīng)在兩歲以前根治，主動(dòng)脈瓣脫垂的發(fā)生。部分大型室間隔缺損，反復(fù)得肺炎、心衰，經(jīng)內(nèi)科治療不滿意的，不受年齡體重的限制，應(yīng)該早期行手術(shù)治療。三到六個(gè)月后再行根治術(shù)。出現(xiàn)嚴(yán)重阻力性肺動(dòng)脈高壓的臨床，有紫紺的患者因?yàn)槭中g(shù)的禁忌，而且術(shù)后一定要定期隨訪，注意有無殘余分流及心功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:13”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 2074次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：（1）伴有其他需心外科手術(shù)矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發(fā)孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動(dòng)脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發(fā)育不良。（4）重度肺動(dòng)脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復(fù)肺部感染或敗血癥。（7）新近發(fā)生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分?jǐn)?shù)＜30%，心臟彩超證實(shí)的心腔內(nèi)血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預(yù)期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對禁忌癥。意見建議：許多房間隔缺損在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉。對于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無癥狀者，可不予手術(shù)治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負(fù)荷增加的證據(jù)，應(yīng)盡早關(guān)閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術(shù)及房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，需嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。沒有能夠修復(fù)缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1103次

• 什么叫做房間隔缺損封堵術(shù)
  病情分析：通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷，一般是通過介入治療應(yīng)用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創(chuàng)的介入治療，安全性高，手術(shù)成功率也高，是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議：術(shù)后為了防止血栓，需要服用三個(gè)月的阿司匹林，在做完手術(shù)三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，要注意休息，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣利于封堵器長在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1101次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥有右心室負(fù)荷增加、合并肺動(dòng)脈高壓。1、右心室負(fù)荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會(huì)導(dǎo)致右心室的負(fù)荷加重，這種情況需要盡早的進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。2、合并肺動(dòng)脈高壓：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次