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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7787次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13813次

• 孕期從哪一天開始算起
  在孕期孕檢的時候，很多孕婦會聽到醫生說多少周多少周，那么懷孕多少周到底是從哪一天開始算起，是從月經的第一天、月經的最后一天、還是從性生活或者排卵期開始計算的。目前臨床工作當中規定，一般來說孕期是從懷孕的第一天開始計算的，當然這個時間是比較粗略的，對于月經比較規律的孕婦來說，從月經的第一天來開始推算，一般是和b超是符合的，但是對于很多月經不規律或者排卵有異常的女性來說，如果從月經的第一天開始計算孕期，那么這個孕期就有可能和b超是不符合的，對于這種情況應該怎么解決？目前，臨床工作當中規定，一般在沒有做b超之前，首先是根據月經的第一天來計算孕周，如果早孕期做了b超，要根據b超當中孕囊的大小重新對測懷孕的時間，如果b超的時間和根據末次月經第一天的時間不相符的情況下，應該以b超的時間為準，因此懷孕一般是從末次月經的第一天開始算起，但是如果和b超不符合的情況下，應該根據b超的數值重新計算。
  語音時長 01:32”
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-03-14 54687次

• 孕期從哪一天開始算起
  如果女性平常月經規律，月經周期30天，那么孕期是從末次月經來的第1天開始算起的，但如果平常月經不規律，月經周期不固定，那么孕期并不能根據月經的情況進行計算的，需要根據早期的B超檢查，根據妊娠囊的大小進行計算懷孕的天數，需要核對孕周的，這樣比較準確。女性懷孕之后要多休息適當的活動，不要劇烈的運動，不同的孕周檢查的項目不同，一定要定期的孕檢，這樣比較安全。
  語音時長 01:10”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-09-03 3842次

• 孕期從哪一天開始算起
  病情分析：女性在懷孕以后，其孕期的計算往往是從末次月經的第1天開始算起，而不是按照同房受孕的時間，這是因為每個女性同房時間差異，所以就不可能按照同房來進行計算，這樣就會有一定的偏差。意見建議：對于月經周期不規律的女性，往往需要在懷孕早期檢查彩超后，根據彩超的檢查結果來重新核算孕證。
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2019-04-16 1903次

• 艾滋病日是哪一天
  病情分析：艾滋病日是每年的12月1日，艾滋病是一種傳染性疾病，極大的威脅到人民的身體健康，平常要注意這種疾病的預防，要養成潔身自愛的好習慣，不要與艾滋病患者發生高危行為。意見建議：一旦確診艾滋病就要長期的抗病毒治療，可以服用抗逆轉錄病毒藥物，不要自行停藥或者減量，還需要注意監測各種藥物的副作用，多休息，不要過度的勞累，適當的鍛煉身體，可以提高自身的免疫功能。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-17 1904次

• 停經從哪一天算
  停經一般從女性末次月經的第1天開始算。正常情況下，女性每個月都會來一次月經，部分女性會因為各種原因出現月經異常的表現，從而導致月經周期不規律。如果出現了停經的癥狀，還伴隨著腰酸、乏力、惡心、嗜睡等表現，可能是發生了懷孕，可以進行早孕試紙檢測以及腹部B超檢測。在計算懷孕時間時可以從停經的時間開始算，也
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2023-04-17 0次

• 不確定是不是狗咬了能打針嗎
  在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗。狂犬疫苗是預防狂犬病發病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進行預防性接種，也是被醫學所推薦的。關于這一問題的詳細解釋，可以從以下幾個方面展開：狂犬病是一種致命的
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次