問腹壁疝的鑒別診斷有哪些
病情描述：
腹壁疝的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-11
病情分析：
意見建議：
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腹壁疝有哪些癥狀腹壁疝的患者往往就是第一個表現(xiàn)的就是腹壁上鼓出來一個小包，然后這個小包，當站立位的時候是明顯突出于體外，或者走路時間長了會更明顯，但是當平臥位以后這個包就可以回去，這是早期的一個癥狀。但隨著時間的延長，他會發(fā)現(xiàn)這個包逐漸增大，而且不是每次平躺后都能夠自己回去，要用手把它送回去。但是進一步病情的發(fā)展，有一些病人就說不僅疝大了，我躺下去不回去，我用手推也推不回去，這種就叫出現(xiàn)了這種難復(fù)切口疝。
01:07
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 12900次
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膈疝的鑒別診斷膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學(xué)的檢查，說了我在當?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時的手術(shù)，進行修補。
01:19
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 3846次
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腹壁疝鑒別診斷有哪些腹壁疝通常是因為腹部肌肉比較薄弱，然后腹腔內(nèi)的臟器沿著薄弱的位置突出體表。腹壁疝通常與以下幾種疾病相鑒別：第一，如果患者有腹部脂肪瘤，表現(xiàn)為腹部可見包塊，但脂肪瘤的基底不固定，活動度比較大，而腹壁疝一般在壓迫疝環(huán)以后，腫塊不能夠脫出。第二，如果患者有腹壁膿腫，如果局部的感染沒有及時的治療，會形成腹壁的膿腫，觸之波動都比較明顯，一般行腹部彩超可以明確診斷，一般在腹壁的體表，而腹壁疝一般是腹部內(nèi)的臟器，通過體表薄弱位置突出。語音時長 01:19”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-12 2310次
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腹壁疝的鑒別診斷有哪些腹壁疝的鑒別診斷通常有以下疾病，第一個就是睪丸鞘膜積液，鞘膜積液呈現(xiàn)出的腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，上界可以清楚地摸到，透光試驗表現(xiàn)為陽性，而腹壁疝的疝塊則不能通過透光。還有一種需要鑒別診斷的就是交通性鞘膜積液，腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似，每日起床后或者站立活動時，腫塊慢慢的出現(xiàn)并且增大，平臥或者睡覺后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊體積可逐漸縮小，透光試驗也呈陽性。比較常見的還有精索鞘膜積液，腫塊比較小，在腹股溝管內(nèi)牽拉同側(cè)睪丸，可見腫塊移動。常見的與腹壁疝相鑒別的疾病還有隱睪，隱睪表現(xiàn)為腫塊較小，擠壓時可出現(xiàn)特有的脹痛感覺，患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如。語音時長 01:25”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-03 2476次
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腹壁疝鑒別診斷有哪些病情分析：腹壁疝鑒別診斷可以通過腹部X光和CT核磁共振檢查，以及腹腔鏡檢查，體格檢查鑒別診斷，可以了解腹壁疝的發(fā)病情況。腹壁疝會引起人出現(xiàn)腹痛腹脹現(xiàn)象，需要引起重視。意見建議：腹壁疝是常見病，一般是由于腹膜感染、腹膜缺損變薄以及腹內(nèi)壓升高造成的。患病后需要通過外科手術(shù)的方法積極治療，術(shù)后要多注意休息，以及預(yù)防感染，才可以很好的康復(fù)。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-12-01 401次
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腹壁疝的癥狀有哪些病情分析：通常情況下腹壁疝的癥狀有突向體表的包塊，咳嗽，負重或者哭鬧時腫塊會非常明顯，并且伴有輕微疼痛等，期間病人可以通過血常規(guī)和CT的檢查來明確病情。意見建議：建議病人在臨床癥狀輕微時可以先考慮使用疝氣帶來緩解臨床癥狀，阻止腫塊突出，然后有手術(shù)指征時及時的進行腹腔鏡疝修補術(shù)來治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-04 1903次
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膈疝的鑒別診斷一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結(jié)合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側(cè)肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 343次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當?shù)妮o助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 253次
