問高血壓腦梗塞需要手術嗎
病情描述：
高血壓腦梗塞需要手術嗎
答醫(yī)生回答
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內科
2019-03-24
病情分析：
意見建議：
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腦梗塞是否會引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發(fā)生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環(huán)。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
01:49
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-19 8274次
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腦梗塞需要住院嗎腦梗塞的病變如果很輕，腔隙性的梗塞，臨床上沒有什么癥狀和體征。發(fā)現(xiàn)了以后進行緊密地觀察，積極的控制好動脈硬化，和高血壓等基礎病，可以繼續(xù)觀察不用住院。普通的腔隙性腦梗塞，臨床上有輕微的癥狀和體征，可以給予一定的治療，進行觀察、復查，防止病情的發(fā)展，也可以不用住院治療。但是腦血栓形成，影響的面積比較大，臨床上的癥狀和體征比較明顯，那么在急性期就應該看急診，在四周之內，還是應該積極地住院治療，效果比較好，防止合并癥，防止病情的發(fā)展，防止復發(fā)。那么一般四到六周以后，進入恢復期，就可以出院進行綜合的治療，比如說康復治療等等，防止復發(fā)就可以了。所以住院不住院，由你的病情來決定，輕病一般不住院，那么稍重一點的，或者是中等以上的腦梗塞，應該住院治療。住院的時間的長短，由臨床的醫(yī)師根據(jù)你的病情來決定。
01:39
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 11000次
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高血壓會導致腦梗塞需要手術嗎高血壓主要影響動脈，可以引起動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化可以發(fā)生在全身多器官的動脈，但最常累及的是心腦腎。如果是累及腦血管，可能會引起腦梗塞或者是腦出血，嚴重的時候可能會危及生命。一旦出現(xiàn)腦梗塞，一定要及時治療，及時將血栓溶開，可能會對于日后的恢復起關鍵的作用。如果是大面積腦梗塞可能需要手術，手術的目的是去骨瓣減壓，減輕腦水腫，避免腦疝引起呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭，導致病人死亡。語音時長 1:26”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 1577次
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高血壓腦梗塞手術嗎對于原發(fā)性高血壓來說是不建議手術，對于計劃性高血壓例如腎動脈狹窄，主動脈的狹窄以及嗜鉻細胞瘤，醛固酮增多癥等這些疾病需要手術治療。對于腦梗塞這種普通的腔隙性腦梗塞不建議手術，而對于大面積腦梗塞尤其是大腦中動脈這些血管完全堵塞時，可以通過一些介入治療。例如介入下進行取栓術或者是進行微創(chuàng)的再通術，球囊擴張術這些都是可以。高血壓腦梗塞的患者應該根據(jù)不同的情況而選擇不同的治療方案，盡量的以保守治療為主。語音時長 1:02”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-12 1347次
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高血壓會導致腦梗塞需要手術嗎腦梗塞是高血壓的一種并發(fā)癥，高血壓是引起腦梗塞的常見誘因。長期高血壓得不到控制，容易引起腦出血，腦梗塞等心腦血管疾病。腦梗塞是一種內科疾病，一般來說。患有腦梗塞應當應用脫水藥物以及利尿藥物，減輕顱內壓應用，改善腦供血的藥物進行治療。如果早期明確診斷腦梗塞，且面積比較大，可以行造影檢查并進行介入溶栓，對于腦梗塞也有很好的治療作用。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-29 1001次
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高血壓會腦梗塞嗎病情分析：高血壓會出現(xiàn)腦梗塞的這個情況，高血壓也是引起腦梗塞的一個危險因素，所以說要想防止腦梗塞的這個情況發(fā)生，一定要積極的治療高血壓，控制高血壓。意見建議：高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治療好的，如果說不能夠很好的控制血壓，會引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，包括也會引起腦梗塞，是引起腦梗塞的重要因素，一定要有規(guī)律的服用降壓藥物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-27 1402次
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高血壓會導致腦梗塞需要手術嗎高血壓主要影響動脈，可以引起動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化可以發(fā)生在全身多器官的動脈，但最常累及的是心腦腎。如果是累及腦血管，可能會引起腦梗塞或者是腦出血，嚴重的時候可能會危及生命。一旦出現(xiàn)腦梗塞，一定要及時治療，及時將血栓溶開，可能會對于日后的恢復起關鍵的作用。如果是大面積腦梗塞可能需要手術，手術的目
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 127次
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腦梗塞160高血壓腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 380次
