問感染性休克可以用糖皮質激素嗎
病情描述:
感染性休克可以用糖皮質激素嗎
答醫生回答
病情分析:
感染性休克可以使用糖皮質激素,因為糖皮質激素有如下的作用:可以阻斷α受體的興奮作用,使血管擴張,降低外周血管的阻力,改善微循環,保護細胞內溶酶體,防止溶酶體破裂,增強心肌收縮力,增加心排出量,增進線粒體的功能和防止白細胞凝集,促進糖原異生有利于酸中毒的減輕。
意見建議:
使用方案上一般主張大劑量的使用,如甲基強的松龍30毫克每公斤體重。地塞米松1-3mg每公斤體重,加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注。感染性休克最主要的治療措施還是控制感染,同時補充血容量,加強對癥支持治療,必要時使用血管活性藥物。
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上,如果是輕度的濕疹,我們可以選擇一些弱小的激素,比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹,就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些,我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松,或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹,皮損都比較肥厚、粗糙,我們要選擇一些強效的鹵米松,這個滲透力量比較強一些。如果醫生都告訴你激素可以停了,但是有的患者還是反復地用,它會首先引起的就是皮膚的萎縮,看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現在顏面部,有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后,然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變,這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅,就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素,它會引發這些皮膚血管的一些變性,會導致出血、紫斑??梢钥吹介L期外用以后,就是皮膚發黑,就是色素沉著。有些會引發一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難,愈合比較緩慢。還有一些就是,局部的毛發會有一點增加。02:21
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感染性休克可以用糖皮質激素嗎感染性休克要根據病情的需要,必要的時候可以適當的使用一些糖皮質激素,糖皮質激素的原理主要是抗炎,在感染性休克的時候因為過度的比較重的炎癥,容易導致血壓升不起來,容易導致身體多臟器出現病變,如果符合糖皮質激素治療指征,就需要進行糖皮質激素治療。糖皮質激素可以在感染性休克發生發展的各個環節調節機體的一些防疫反應,抑制一系列炎癥因子的產生和釋放,從而能夠起到緩解感染性休克的作用。在充分的液體復蘇和給血管加壓藥后,血壓等反應,血流動力學的指標仍然不穩定的患者可以使用一些糖皮質激素。語音時長 1:20”
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糖皮質激素治療感染性休克糖皮質激素治療感染性休克能夠增強心肌收縮力和改善微循環,下面我給大家詳細介紹,感染性休克治療要進行擴容補充血容量,要先快會后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,見尿補鉀,首日補液量為3000~4000毫升或更多,開始2小時內可輸入1000~2000毫升。對于有心腎功能障礙的患者,應該做酌情減少補液量和補液速度,但也應該充分補充血容量,可以根據臨床表現或中心靜脈壓判斷有無心功能障礙或肺水腫來決定補液量。語音時長 1:30”
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