問腰椎間盤突出要多躺嗎
病情描述:
腰椎間盤突出要多躺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出患者如果出現(xiàn)明顯腰痛,一般要嚴(yán)格臥床兩到三周時(shí)間,但也不能刻意的多躺幾周,避免臥床時(shí)間過長導(dǎo)致腰背肌肉力量萎縮,腰椎穩(wěn)定性下降,反倒不利于病情恢復(fù)。可以佩戴腰圍保護(hù)腰椎,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)下床活動(dòng)。
意見建議:
腰椎間盤突出出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,通過體格檢查、X線或CT、核磁檢查,明確診斷,針對(duì)性治療。一般沒有神經(jīng)壓迫癥狀的以保守治療為主,包括嚴(yán)格臥床休息,睡硬板床,口服非甾體消炎藥如布洛芬等止痛,同時(shí)采取牽引、針灸烤電等理療緩解癥狀。平時(shí)注意糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,避免久坐久站,避免腰部過度負(fù)重。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出要多躺嗎如果目前患者處于椎間盤突出的急性期,臨床癥狀特別明顯的時(shí)候需要多躺著,而且嚴(yán)格的臥硬板床躺著,不可以選擇過軟的床鋪或者是彈簧床。如果長時(shí)間的睡軟床,只會(huì)使得臨床的癥狀更加的嚴(yán)重。而患者現(xiàn)在并不處于急性期,疼痛的情況,麻木的情況也得到了很大的改善,此時(shí)患者就可以下床活動(dòng)了,必要時(shí)也可以進(jìn)行一些功能的鍛煉,可以促進(jìn)病情的減輕。比如患者進(jìn)行倒走的鍛煉,也可以選擇吊單杠,五點(diǎn)支撐的鍛煉,或者是三點(diǎn)支撐等一些功能鍛煉。語音時(shí)長 01:12”
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腰椎間盤突出要怎么躺腰椎間盤突出的患者在治療期間,或者是緩解期要采取平臥的睡姿,指的是臉朝上的仰臥,千萬不要俯臥,俯臥的時(shí)候雖然腰椎兩側(cè)的肌肉比較放松,但是頸部需要長期的扭轉(zhuǎn),時(shí)間長了可能會(huì)造成頸椎病,腰椎間盤突出的患者要采取仰臥。除此以外,該類患者睡的床一定要是硬板床,指的是在一個(gè)光床板上鋪上很薄的幾層被褥,不要使床太軟。如果患者睡的是床墊,一定要選硬的那一面。另外患者需要采取腰部過伸的一個(gè)體位,這在治療期間尤為重要,睡眠的時(shí)候可以在腰部墊一個(gè)小枕頭,保持腰部一個(gè)向前凸的生理曲度。語音時(shí)長 1:36”
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腰椎間盤突出要躺多久腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒有什么明顯的癥狀,不需要特殊的治療,但是一般平時(shí)多積極的注意休息就可以了,沒有時(shí)間限制。如果椎間盤突出引起了腰疼,腿疼腿麻的癥狀,一般需要臥床休息2到3周的時(shí)間比較好,尤其是在急性期,更要做到大小便都要在床上解決,也就是通常所說的嚴(yán)格臥床。
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腰椎間盤突出要怎么躺腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,要多睡硬板床休息,可以平躺著休息,也可以側(cè)躺著休息,在平常休息的時(shí)候可以使用枕頭放在膝關(guān)節(jié)的下方,做到屈髖屈膝,能夠有效的減輕坐骨神經(jīng)受到的牽拉,從而能夠有效的減輕癥狀。
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腰椎間盤突出要躺多久正常的情況下,對(duì)于椎間盤突出病人一般要嚴(yán)格臥床十天到半月左右的時(shí)間,這樣更有利于椎間盤突出癥狀的改善。腰椎間盤突出病人最怕的就是過度勞累,所以一旦勞累就會(huì)加重病人癥狀,不利于恢復(fù)。故要避免久坐、久站,避免彎腰拿重東西,可以戴腰圍帶保護(hù)腰椎,睡硬板床。此類病人千萬不能受涼,可以堅(jiān)持每天熱水袋熱敷腰椎,
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腰椎間盤突出怎么躺腰椎間盤突出患者一般應(yīng)選擇能使脊柱保持自然彎曲、減輕腰部壓力的躺姿,如側(cè)臥、仰臥等,以促進(jìn)康復(fù)、緩解疼痛。如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患者背部朝下,臉部和腹部朝上,這種姿勢(shì)可以使腰部肌肉和韌帶得到放松,有助于減輕腰椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。在仰臥