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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16748次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 14046次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  呼吸衰竭的病人，按照病人的血氣分析，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情況下，在安靜狀態下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起一型呼吸衰竭的最主要的病因有以下幾方面：第一，肺組織的病變，比如間質性肺炎，肺水腫或者肺纖維化等等。第二，肺血管的病變，比如肺動脈栓塞或者肺動靜脈的分流等等。第三，心臟的疾病，比如心源性的肺水腫，心臟驟停，心源性休克等等。第四，血液系統的疾病，比如重度貧血，也可以引起溶解在血中的氧的分壓的下降，導致一型呼吸衰竭。
  語音時長 01:28”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-17 1930次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表現為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見于重癥肺炎，肺栓塞，間質性肺炎等疾病，可以完善血常規，C反應蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動脈造影等檢查，以進一步明確診斷。如肺炎導致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質性肺炎導致的呼吸衰竭主要以糖皮質激素治療為主；如肺拴塞導致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
  語音時長 01:11”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-06 1348次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應給予高濃度吸氧（大于35%）。意見建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導管或鼻塞的優點是簡單方便，不影響咳痰進食，缺點為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優點是吸氧濃度較對穩定，對鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進食。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-05 3108次

• 1型呼吸衰竭嚴重嗎
  一型呼吸衰竭是一種嚴重的病理狀態，一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現的呼吸衰竭，患者的血氣分析提示血氧飽和度低于60毫米汞柱，此時患者體內會出現明顯缺氧的癥狀，表現為口唇紫紺，胸悶氣喘，需要給予呼吸機輔助呼吸。導致一型呼吸衰竭的疾病，比如肺部感染。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-04 2501次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因為病人的各種原因，導致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標準是，病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示，氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數來判
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進行吸氧治療的時候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 183次