問(wèn)怎樣確診垂體瘤
病情描述:
怎樣確診垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診確診垂體瘤要綜合影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌激素水平檢查,影像學(xué)檢查包括,如頭顱ct、鞍區(qū)核磁共振平掃以及強(qiáng)化檢查。激素水平檢查包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能、促腎上腺皮質(zhì)激素等。
意見(jiàn)建議:
垂體瘤是神經(jīng)外科疾病,患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。垂體瘤手術(shù)之前應(yīng)該小劑量口服醋酸潑尼松來(lái)預(yù)防術(shù)后有可能出現(xiàn)的激素水平低下。術(shù)后注意監(jiān)測(cè)激素水平,及時(shí)補(bǔ)充。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無(wú)功能的瘤子。一般來(lái)講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來(lái)講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來(lái)比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來(lái)還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來(lái)也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來(lái)相對(duì)棘手。01:29
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怎樣確診垂體瘤要想確診患者存在垂體瘤,往往需要結(jié)合病理學(xué)的證據(jù),這些患者可能需要進(jìn)行穿刺活檢或者進(jìn)行外科手術(shù)切除之后進(jìn)行病理檢測(cè)。但是在臨床上我們一般可以結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征以及頭顱或者垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,和相關(guān)的抽血化驗(yàn)就可以明確患者是否存在垂體瘤。這些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動(dòng)障礙,眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,復(fù)視,視物模糊,視野缺損,偏盲,全盲等癥狀。患者還會(huì)出現(xiàn)泌乳素分泌過(guò)多,生長(zhǎng)激素過(guò)多,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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垂體瘤怎樣檢查和確診垂體瘤是人類較為常見(jiàn)的腫瘤,占人類腫瘤的10%左右。垂體瘤病人早期可以出現(xiàn)內(nèi)分泌激素的異常,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如泌乳期型垂體瘤,非哺乳期婦女可以出現(xiàn)泌乳,閉經(jīng),不孕。生長(zhǎng)激素型垂體瘤,患者可以出現(xiàn)癡呆癥。如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,要做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查。另外要做影像學(xué)的檢查,如顱腦ct檢查,或者顱腦磁功能檢查。磁功能檢查對(duì)于垂體瘤的確診要優(yōu)于ct檢查,一般通過(guò)病人的癥狀和影像學(xué)檢查可以確診。垂體瘤早期,如果瘤體較小,根據(jù)內(nèi)分泌的類型,可以考慮藥物控制。瘤體較大,要考慮手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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怎樣確診腦垂體瘤首先我們要檢查患者是否視力下降、月經(jīng)不調(diào)、泌乳癥狀,及是否有面容上的改變特征。其次要做影像學(xué)的檢查,最主要是CT、核磁共振、X射線片,以及內(nèi)分泌檢查。做了檢查再結(jié)合患者的體征表現(xiàn),基本就可以判斷患者是否為垂體瘤。
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垂體瘤怎樣檢查和確診垂體瘤需要進(jìn)行垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,通過(guò)這個(gè)檢查能夠大致的進(jìn)行判斷,另外還需要做激素檢查,需要抽血化驗(yàn)皮質(zhì)醇,生長(zhǎng)激素,甲狀腺功能以及性激素六項(xiàng)等,確定垂體瘤的類型。但是這些不能最終的確診,要最終確診還是要通過(guò)手術(shù)以后的病理檢查,病理檢查結(jié)果是最終確診的依據(jù)。
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怎樣預(yù)防垂體瘤預(yù)防垂體瘤需要從生活中做起,比如平時(shí)不要抽煙喝酒,且積極鍛煉身體,保持良好的生活習(xí)慣以及生活態(tài)度,每天做一些有氧的運(yùn)動(dòng),比如快走、練習(xí)瑜伽以及游泳等等。垂體瘤大多數(shù)是良性的腫瘤,做手術(shù)可以完全切除,患者不要有太大心理壓力。如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈以及視力下降等等癥狀,需要馬上到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。
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垂體瘤怎樣造成的垂體瘤的發(fā)病原因其實(shí)到目前為止還不是特別的明確,考慮可能和以下因素有關(guān)系。第一個(gè)就是遺傳性的因素,比如像垂體瘤轉(zhuǎn)錄因子過(guò)量,還有MEN-1突變以及下丘腦的因素,像生長(zhǎng)激素釋放激素過(guò)量以及下丘腦激素受體的活化性突變等等。垂體的一些突變也可以導(dǎo)致垂體瘤的發(fā)生,比如像某些信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的突變,或者癌基因的激