問胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開
病情描述：
胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開
答醫(yī)生回答
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院消化內科
2020-08-26
病情分析：
意見建議：
鄒嵩副主任醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院消化內科
2020-08-15
病情分析：
意見建議：
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
02:16
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 9125次
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胃十二指腸潰瘍容易復發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發(fā)生。
02:57
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 12384次
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胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開胃和十二指腸潰瘍需要與其他可以引起上腹痛的相關疾病區(qū)別，例如常見的有膽囊炎，胰腺炎以及早期的闌尾炎等等，通常膽囊炎會表現為右上腹的疼痛以及按壓痛，同時可以向肩背部放射，在進食油膩食物后較容易發(fā)作。另外胰腺炎通常表現為上腹的疼痛，并且程度較為劇烈，常常在進食含酒精類的食物以及暴飲暴食，過于油膩的食物后誘發(fā)，可以完善腹部CT，腹部B超等檢查加以明確。另外早期的闌尾炎會表現為轉移性右下腹痛，也需要加以鑒別。語音時長 01:16”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-13 1272次
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因，表現為嘔血及黑便，嘔吐物為咖啡色，出血量大，也可嘔出鮮血，出血量在四百毫升以下時可無癥狀，在四百毫升以上或出血速度較快時，可出現心慌、頭暈，心率加快等現象。出血量在1000至1500毫升以上時可出現周圍循環(huán)衰竭，應立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致，毛細血管受損失僅在大便檢查發(fā)現隱血，較大血管受傷時出現黑便，嘔血，一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失，潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結果，大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語音時長 1:33”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 6406次
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2402次
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胃十二指腸潰瘍什么癥狀消化性潰瘍的患者臨床表現主要為上腹部痛，上腹部痛為主要癥狀，性質可為鈍痛，燒灼痛，脹痛，劇痛和饑餓樣等不適，可能與胃酸刺激潰瘍壁的神經末梢有關。疼痛為慢性過程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛，腹痛可被抑酸或者抗酸劑緩解。發(fā)作時劍突下可有局限性壓痛，緩解后無明顯體征。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1702次
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胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開胃十二指腸潰瘍需要與功能性消化不良疾病分開，功能性消化不良，有上腹部疼痛，燒心，反酸，噯氣，惡心，嘔吐等癥狀和十二指腸潰瘍相似，但做內鏡檢查可以發(fā)現并無潰瘍。再有需要和慢性膽囊炎和膽道結石區(qū)分開，可以做腹部B超和ct來鑒別，還要與慢性胰腺炎
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調理、藥物治療等方式改善。身體出現異常癥狀，建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應，進而引
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-08-02 0次
