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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10114次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7747次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫還會出血的。慢性硬膜下血腫主要是見于老年人，這與老年人的腦萎縮，腦內的腔隙增大有關系。在正常情況下，大腦的表面與硬腦膜是有腔靜脈相連的，腦萎縮塌陷以后就會牽拉腔靜脈，這樣在受到輕微撞擊外傷后引起腔靜脈的撕連，從而引起出血。靜脈出血要慢一些，所以會出現慢性硬膜下血腫，慢性硬膜下血腫，在做完手術清除和引流以后還有再復發的可能性。在手術后要注意定期的復查，還可以口服阿托伐他汀，這樣能夠改善局部的微循環。一方面促進殘留的血塊吸收，另外一方面起到預防再復發的作用。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 3054次

• 慢性硬腦膜下血腫的出血來源
  一般臨床上將慢性硬膜下血腫，分為嬰幼兒型以及成人型，成人型絕大多數都是有輕微的頭部外傷史，老年人的額部或者是枕部受力，腦組織在顱腔內移位較大，容易撕裂橋靜脈。其次，是靜脈竇或者是蛛網膜顆粒同時受損傷而引起出血，而非損傷性的慢性膜下血腫可能與顱內動脈瘤，腦血管畸形以及蛛網膜顆粒異常或其它腦血管疾病有關系。嬰幼兒型的慢性硬膜下血腫，除了產傷和一般的外傷引起之外還有營養不良，敗血癥，顱內外炎癥以及出血性性質的兒童，甚至嚴重脫水的嬰幼兒可以發生慢性硬膜下血腫。
  語音時長 1:07”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-05 1860次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對來說是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實質出現出血的情況，多數是由于腦血管疾病導致出現的，比如說高血壓性腦出血、動脈瘤畸形。意見建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數是由于外傷導致的患者出現了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等，都有可能會導致顱腦損傷，產生硬膜下血腫。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-18 1501次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  該類患者常常會有持續緩慢出血的情況，因為出血的來源，主要是由于橋靜脈融合到上矢狀竇，非創傷性硬膜下血腫，可由全身性疾病或由顱內炎癥引起的硬腦膜血管通透性改變引起。慢性硬腦膜下血腫，可能引起的癥狀有慢性顱內高壓的癥狀，如頭痛、惡心和嘔吐、雙視等，檢查眼底視神經水腫，偶有癲癇或中風樣發作。精神遲滯和精神
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-09 2787次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關，這樣可以因為輕微的碰撞而導致出現慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內部。而平常說的腦出血主要是指的腦內出血，大多數是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-09 1229次