問有人妊娠合并甲亢嗎
病情描述:
有人妊娠合并甲亢嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有的妊娠可以合并甲亢。妊娠和甲亢同時存在時,建議發(fā)現(xiàn)甲亢后,首先注意低碘飲食,注意休息,避免勞累,不要看手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品,遠(yuǎn)離吸煙的人群,在孕前16周盡量不要口服抗甲狀腺藥物。超過16周以后可以口服丙基硫氧嘧啶。
意見建議:
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間,有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一個內(nèi)科疾病。那么甲亢,得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢,實(shí)際上是這樣的,如果你知道是甲亢了,如果在藥物的治療下,控制都很好,一般來講,不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況,但是如果控制的不好,或者沒有治療,或者吃了藥以后隨意的停藥,就有可能會造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過程中,由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問題,就會出現(xiàn)甲亢的危象,這種甲亢的危象對于孕婦來講,是有很大的危害的,有的時候還可能造成,孕產(chǎn)婦的死亡。01:02
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時間。01:06
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妊娠合并甲亢正常妊娠,由于母體甲狀腺形態(tài)和功能的變化,在許多方面類似于甲亢的臨床表現(xiàn),例如心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進(jìn)等等在妊娠和甲亢中都常見,輕度甲亢對妊娠無明顯的影響。但是中重度的甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高發(fā)生率、早產(chǎn)率,足月小兒的發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚,可能是因為甲亢是營養(yǎng)要素消耗過多,以及妊娠癥發(fā)生率高而影響胎盤功能所致。語音時長 1:14”
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甲亢合并妊娠甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一,甲狀腺激素在生殖、生長發(fā)育和各器官系統(tǒng)的代謝調(diào)節(jié)當(dāng)中是非常重要的,甲亢是最常見的內(nèi)分泌疾病之一,女性病人多見。男女比是一比四到六。又以二十到四十歲育齡期的女性更常見一些,女性出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病當(dāng)中,甲狀腺疾病僅次于糖尿病,居第二位。資料顯示,甲亢合并妊娠的發(fā)病率大約是0.5%到2%,流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率是百分之十五。另外就是常見的病因,包括有彌漫性毒性甲狀腺腫、妊娠嘔吐、慢性淋巴性甲狀腺炎,還有就是比較少見的毒性單發(fā)甲狀腺腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、醫(yī)源性甲亢,Graves病占全部甲亢患者85%以上,近年來由于妊娠保健檢查的加強(qiáng),以及人們對hcg導(dǎo)致甲亢認(rèn)識增強(qiáng),妊娠劇吐hcg導(dǎo)致甲亢發(fā)現(xiàn)越來越多。語音時長 1:31”
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎妊娠合并甲亢對于孕婦胎兒是有著一定影響的。如果甲狀腺激素明顯的升高,可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胎停育、流產(chǎn)、畸形的情況。如果不進(jìn)行抗甲狀腺治療母體可能會出現(xiàn)甲亢危象。應(yīng)用抗甲狀腺藥物以后,胎兒也可能會出現(xiàn)一系列的發(fā)育風(fēng)險。所以如果有了甲亢一定要治愈以后再進(jìn)行備孕。
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甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎病情分析:甲亢合并妊娠多比較嚴(yán)重,會造成孕婦四肢肌肉疲乏無力、心動過速、孕婦體重不能隨孕周增加、較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征癥狀、胎兒生長受限等情況,是需要積極去醫(yī)院就診治療的。意見建議:建議甲亢患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查,根據(jù)孕周和患者自身情況來選擇藥物治療或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而影響胎兒發(fā)育和病情治療。平時注意規(guī)律作息,多休息,避免過度勞累,飲食方面注意清淡,避免高碘食物飲食。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷,都可能會有一點(diǎn)幫助?,F(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對采用甲狀腺
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎妊娠合并甲亢是較嚴(yán)重的一種情況,流產(chǎn)率較高,易出現(xiàn)早產(chǎn),而且容易引起胎兒畸形。妊娠合并甲亢時,患者應(yīng)該注意飲食,建議低碘、低膽固醇、低鹽飲食,建議多吃一些高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)的食物,患者應(yīng)定期去醫(yī)院做甲功和孕期檢查,密切監(jiān)測母體及胎兒的健