問膽結石要治療嗎
病情描述：
膽結石要治療嗎
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-12-17
病情分析：
意見建議：
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膽結石要治療嗎根據(jù)不同的膽結石，有的需要治療，有的是不需要的。比如說靜息性膽結石，也就是沒有癥狀的膽結石，叫靜息結石，這是不需要治療的。這種情況下，只需觀察就可以了，定期3個月、6個月，甚至一年做一個復查，很簡單做一個B超，根據(jù)結石變化也不大，如果它增長速度很快，也需要治療。如果增長速度不快，有的是假結石，什么叫假結石，就是說可能因為你感冒發(fā)燒，最近輸過抗生素，這時候膽汁里邊它就出現(xiàn)一些絮狀物。做B超的時候，尤其沒有經(jīng)驗的B超醫(yī)生，可能就給你診斷成膽結石了。這種情況下，經(jīng)過停藥以后，一個禮拜到10天，可能這個所謂的結石就沒有了，這是不需要治療的。而有癥狀的結石是需要治療的，包括膽囊切除術，包括保膽取石，包括ERCP，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。
01:25
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3824次
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膽結石要切除膽嗎膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 44577次
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膽結石要治療嗎發(fā)生了膽結石以后，患者如果沒有任何的臨床癥狀，一般是不需要治療的，囑患者低脂飲食，定期的復查B超，觀察膽結石的變化即可。如果患者產(chǎn)生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛，以及腹脹，惡心等等，一定要進行治療，可以行消炎利膽治療，但是最佳的治療手段為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。此外，如果患者沒有任何的臨床癥狀，但是合并了以下疾病，也要進行手術治療：第一，心肺疾病。第二，糖尿病。第三，膽囊息肉。第四，瓷化膽囊。第五，結石直徑大于2.5cm。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-12 2735次
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膽結石不痛要治療嗎一般來說，膽結石不痛也是需要進行治療的。因為即使沒有癥狀的膽結石也有可能會造成患者出現(xiàn)膽道或者是膽囊的癌變，因此對于膽結石建議患者進行積極的手術治療為好。當然，手術之前的檢查及評估也很重要，這樣可以有效的排除手術禁忌，從而能夠保障手術安全順利進行。手術的時候需要有良好的麻醉，手術以后一定要監(jiān)測好患者的生命體征，在圍手術期也需要加強抗感染治療，還要給予患者保肝、止痛等對癥治療。除此之外，要加強營養(yǎng)支持治療，這樣的話才有利于患者的快速康復。而且患者經(jīng)過積極的手術治療之后，疾病才能夠被治愈，恢復才是良好的，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-13 2662次
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膽結石要手術治療嗎病情分析：膽結石如果沒有引起明顯的癥狀，且結石較小，有可能自行排出的話，可以先不用手術治療，定期復查即可。但是膽結石頻繁誘發(fā)膽囊炎，或者引起惡心、嘔吐、腹痛等不適的話，就需要行手術治療了。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去醫(yī)院就診，避免濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。此外，膽結石患者在日常生活中，需要養(yǎng)成低脂肪飲食的習慣，忌辛辣，更要戒煙、酒等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-10-10 401次
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膽結石沒癥狀要治療嗎病情分析：膽結石即使沒有癥狀，也是需要治療的，避免因控制不當，導致反復刺激膽囊，進而引發(fā)膽囊的炎癥。如果糖尿病患者沒有癥狀，可通過飲食進行控制，多吃一些富含纖維素的蔬菜，如白菜有，菠菜，油菜等，結合膽固醇，促進膽汁的分泌與循環(huán)。意見建議：同時也可在醫(yī)生的指導下口服膽寧片進行對癥治療，并且要定期到醫(yī)院進行復查，避免病情惡化。平時飯后要適當?shù)倪\動，促進消化，不喝碳酸類的飲料。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-18 1103次
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膽結石要治療嗎膽結石一旦發(fā)生是要治療的。膽結石作為臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，患者不要貽誤病情，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-07 371次
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膽結石要怎么治療膽結石患者一般要使用手術或藥物治療。膽汁的成分一般包括水、膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等，各種成分都有其適當?shù)谋壤诟鞣N因素的作用下，膽汁的成分比例失調，使膽汁中的固體成分析出結晶，從而形成結石。膽結石患者常出現(xiàn)右上腹疼痛。也
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-11-22 0次
