問血胸出血量怎么檢查認定
病情描述：
血胸出血量怎么檢查認定
答醫生回答
張東發副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-20
病情分析：
意見建議：
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2409次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 5273次
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血胸出血量怎么檢查認定血胸的出血量通常可以做胸片和肺部CT進行檢查，做胸片和肺部CT可以發現，如果肋膈角消失，基本上它的胸腔積血量已經超過100毫升，若是肺組織的壓迫在1/3左右，基本上胸腔積血有500毫升。如果肺組織的壓迫超過了一半，有可能他的積血量已經達到1000毫升。認定的方法就是根據肺壓縮的程度來定。同時，也應該結合臨床癥狀，比如說有胸悶氣促，呼吸困難，做心電監護也可以發現血氧飽和度是從正常變成低于90，甚至低于80。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-29 2139次
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血胸出血量怎么檢查對于血胸的出血量檢查，先要明確是因為什么原因所導致的，那對于它的定量，主要是做肺部CT或者是彩超，可以看肺的壓縮面積，來確定血胸的出血量。如果是外傷導致的血胸，通常是肺挫傷，肺挫傷是毛細血管破裂，就會有出血，而且最常見的是車禍傷、擠壓傷、高處墜落傷、銳器刺插傷、重物砸傷等等，出血量的檢查，及時做CT最好。如果有中等以上的血胸，都要穿刺引流，穿刺引流之后都會置管，置管后要注意患者翻身的時候要輕微，最好是往患側翻身，如果往健側翻身，有可能會抽拖管道。所以，平時要注意護理，護理也是很關鍵的。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-15 1874次
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血胸出血量怎么檢查病情分析：血胸患者可到正規的醫院通過B超檢查等明確血胸的出血量及位置等。當患者發生血胸后，應立即進行輸血，同時也要補液，然后在醫生的指導下應用胸腔閉式引流術，排出體內的積血。意見建議：建議患者在恢復期間也要應用抗生素，預防感染，但是一定要按照醫囑。同時患者要注意補充營養，可以適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-23 902次
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血胸出血量多少病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內，根據胸腔內的血量不同，可分為少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔積血量在500~1500毫升之間，超過1500毫升則稱之為大量血胸。意見建議：建議患者在發生血胸后要及時進行輸血，并且要及時補液。患者發病的癥狀多表現為呼吸急促，脈搏細速，胸悶，胸痛，面色蒼白等。如果不及時治療，可能會引發胸腔感染，肺炎等并發癥。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2020-02-23 2904次
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大量血胸出血量多少大量血胸出血量應該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術，引流量應該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 460次
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少量血胸積血量是多少少量血胸是指積血量小于500毫升。所以我們并不一定要直接做胸腔穿刺和持續的閉式引流，因為它對肺組織的壓迫相對來說是比較輕微的。所以我們應該持續的臥床休息，吸氧和心電監護。在監護的過程中，患者要注重的是不要隨便下地，尤其是不要參加一些活動。如果是我們不配合治療，有可能會導致這些積血不能吸收和形成凝固性
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 148次
