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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15850次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14694次

• 肩關(guān)節(jié)易脫位的方向是什么
  肩關(guān)節(jié)容易脫位的方向就是后脫位，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位，可以進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，X片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的方向。一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，首先要進(jìn)行復(fù)位，可以采取手法復(fù)位或者切開(kāi)復(fù)位。通常來(lái)講肩關(guān)節(jié)周圍如果沒(méi)有出現(xiàn)骨折或者比較大的撕脫，可以進(jìn)行手法復(fù)位。如果發(fā)現(xiàn)肱骨頭骨折應(yīng)該進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，同時(shí)還要檢查患者是否有神經(jīng)損傷，血管損傷，特別是一些老年人，容易出現(xiàn)血管的損傷。在復(fù)位過(guò)程中不能用力過(guò)猛，容易造成臂叢神經(jīng)的拉傷，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)肱骨的缺血性壞死，主要是肩關(guān)節(jié)脫位損傷肱骨近端的血供，從而造成肱骨的缺血壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 3086次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么方向
  肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位。在臨床上常見(jiàn)的主要是一個(gè)前脫位，原因常常是因?yàn)橐恍╅g接暴力所致，比方跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部撐地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，導(dǎo)致肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間的薄弱故撕脫出關(guān)節(jié)囊向前下方脫出，這樣就形成了一個(gè)前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下的脫位，如果說(shuō)受傷的時(shí)候暴力比較大，肱骨頭再向前移位至鎖骨下，就會(huì)形成鎖骨下的脫位。后脫位在臨床上比較少見(jiàn)。多半是由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或在間關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位時(shí)跌倒，手部撐地引起。后脫位可以分為肩胛岡下和肩峰下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位，如果在初期治療不當(dāng)可以發(fā)生習(xí)慣性脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 4218次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生的是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生前脫位，肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，前脫位在所有關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位占一大部分，常因間接暴力所致，如用力過(guò)大導(dǎo)致肱骨頭再向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位。平時(shí)運(yùn)動(dòng)注意保護(hù)自己是預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1904次

• 肘關(guān)節(jié)易向何方向脫位
  病情分析：肘關(guān)節(jié)易向后脫位，后脫位是肘關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的類型。患者意外跌倒時(shí)手掌著地，如果肘關(guān)節(jié)處于半伸直狀態(tài)，沖擊力會(huì)導(dǎo)致尺骨和橈骨向肱骨后方脫出，發(fā)生肘關(guān)節(jié)后脫位。意見(jiàn)建議：日常生活中注意避免暴力牽拉孩子的手臂，跌倒時(shí)避免肘部著地，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)好肘部，避免突然進(jìn)行超出日常強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，尤其是牽拉肢體的運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防肘關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 603次

• 肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)脫位方向
  肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)脫位方向一般為前下方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，但也是相對(duì)容易脫位的關(guān)節(jié)，其中以前下方脫位最為常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)由于其獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，包括肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，以及周圍韌帶相對(duì)松弛等特點(diǎn)，具有較高的活動(dòng)性和靈活性，但同時(shí)也增
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次

• 肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)脫位方向
  肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)的脫位方向即前脫位。前脫位占肩關(guān)節(jié)脫位的95%到97%，是生活中最常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位方向。肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，患者不要驚慌，應(yīng)積極地前往就近的醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，如果情況嚴(yán)重是必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位的。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律早睡早起保證睡眠的充足，對(duì)病情的恢復(fù)具有著很大的促進(jìn)作用的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次