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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因為血液學(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 15120次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標(biāo)，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復(fù)查的，因為它這個是動態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 14956次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  紅斑狼瘡肺炎一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺間質(zhì)性病變，根據(jù)病變的特點，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對于處于急性和亞急性期的病變，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，以減輕急性期炎癥反應(yīng)，控制病變進(jìn)展。而對于已經(jīng)進(jìn)入慢性期的纖維化病變，一般可以應(yīng)用富露施等藥物抗纖維化治療，緩解癥狀。另外紅斑狼瘡還可能會繼發(fā)一種彌漫性肺泡出血病變，這種肺臟病變病情非常兇險，病死率在50%以上。主要是通過肺泡灌洗液或者肺活檢標(biāo)本進(jìn)行診斷，可以在肺泡腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量充滿含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，另外肺泡灌洗液呈血性，對彌漫性肺泡出血也有診斷價值。
  語音時長 01:27”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 2512次

• 急性紅斑狼瘡怎么治療
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡在急性期的時候，一定要根據(jù)具體的病情以及病情的嚴(yán)重程度來決定治療方案。比如，即便在急性期，有一些患者也屬于輕癥病情，所以可能僅需要小劑量糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合抗瘧藥，如羥氯喹?；蛘邞?yīng)用非甾體抗炎藥，如美洛昔康、扶他林、布洛芬等，就可以控制癥狀。尤其是對于一些發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛或者有皮疹的患者，用上述藥物就可以控制病情。當(dāng)然，如果急性期就已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器損害的一些癥狀，比如出現(xiàn)了腎臟損害或者漿膜腔積液，或者伴有心臟損害，或者肺部病變等，則需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療。免疫抑制劑方面一般是首選環(huán)磷酰胺，還可以應(yīng)用來氟米特、環(huán)孢素A、他克莫司、霉酚酸酯、雷公藤等進(jìn)行治療。當(dāng)然，必要的話還可以靜脈輸注免疫球蛋白，或者應(yīng)用血漿置換的方法來治療。
  語音時長 01:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-26 2767次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情，采取一些個體化的治療原則，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，另外，也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療，比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議：另外，對于一些重癥患者，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時候，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1501次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療，也要根據(jù)病情選擇個體化的治療方案，但一般來講，主要是首選糖皮質(zhì)激素的，比如可以選用潑尼松，或者甲潑尼龍，重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議：另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1401次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  紅斑狼瘡肺炎一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺間質(zhì)性病變，根據(jù)病變的特點，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對于處于急性和亞急性期的病變，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，以減輕急性期炎癥反應(yīng)，控制病變進(jìn)展。而對于已經(jīng)進(jìn)入慢性期的纖維化病變，一般可以應(yīng)用富露施等藥物抗纖維化治
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 308次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱，該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果?；颊咭话銜忻娌康牡渭t斑表現(xiàn)，還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，需要及時就診，進(jìn)行
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-10-20 144次