問腰椎間盤突出手術不固定行嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術不固定行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有腰間盤突出的人手術豆需要上內(nèi)固定物的,做內(nèi)固定物手術治療多數(shù)是病人本身就有腰椎極度不穩(wěn)的人,或是多節(jié)段間盤突出手術的人為了增加腰椎穩(wěn)定性才需要植骨融合內(nèi)固定手術治療的。
意見建議:
建議病人最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生查體檢查,再結(jié)合片子綜合一起全面評估一下就可以決定下一步針對性治療方案了,比如是微創(chuàng)椎間孔鏡手術治療還是開放手術治療的,是單開門還是全椎板切除術治療的,全椎板手術治療是需要內(nèi)固定手術治療的。
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用,使椎間盤向后突出,壓迫脊神經(jīng)或者神經(jīng)根,常出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木。出現(xiàn)了腰椎間盤突出可以進行保守治療和手術治療,80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療,達到癥狀的緩解,甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進行保守治療,嚴重者才需要手術治療。01:01
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出手術效果腰椎間盤突出進行手術治療效果是非常好的,手術通常有兩種方式:第一種是椎間孔鏡,也就是微創(chuàng)手術,這種手術主要適用于單純椎間盤突出,沒有合并骨性狹窄擠壓神經(jīng)的情況,可以通過椎間孔鏡到達椎間盤突出的位置,然后把椎間盤突出的部分予以切除,神經(jīng)根不再受壓之后,癥狀就會得到明顯的改善,這種治療效果比較好,并且創(chuàng)傷小花費也少一些,但是有一個缺點就是有可能下一步椎體之間的壓力,再次出現(xiàn)增大,比如說彎腰搬抬重物扭腰或者是久坐久蹲,有可能會導致椎間盤突出再次出現(xiàn),還會出現(xiàn)再次復發(fā)的可能。另外一種手術方式就是開放性手術,通過切開皮膚剝離椎旁肌肉,打開椎管找到椎間盤突出的位置,然后予以切除,把骨性狹窄的地方予以切除,這樣神經(jīng)根就不再受到擠壓,癥狀就會得到明顯緩解,但是這種手術創(chuàng)傷比較大,并且花費比較高,還會遺留內(nèi)固定物在身體當中,需要再次手術而取出,并且手術之后會存在腰部疼痛的后遺癥,但是疼痛的癥狀比之前腰椎間盤突出所產(chǎn)生的癥狀要輕了許多。語音時長 1:37”
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腰椎間盤突出手術利弊腰椎間盤突出手術的利端,主要是摘除了突出的椎間盤,解除了神經(jīng)根的壓迫,緩解了病人因為神經(jīng)根壓迫以后,出現(xiàn)的腰部疼痛,以及臀部腿上麻木疼痛的情況,恢復了正常的生活工作,提高了生活質(zhì)量。腰椎間盤突出的弊端,主要的是腰部會有刀口影響美觀,刀口內(nèi)部容易出現(xiàn)瘢痕增生,病人在彎腰活動時會感覺到腰部有發(fā)皺的情況。同時最大的弊端是可能導致手術過程中引起了神經(jīng)根或者脊髓的損傷,導致病人下肢麻疼以及后期肌肉萎縮,活動受限情況。語音時長 01:20”
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腰椎間盤突出手術多久病情分析:對于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進行手術治療,手術一般分為微創(chuàng)手術以及開放式的手術,對于微創(chuàng)手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議:對于開放的手術,手術的時間大約在兩小時左右,不同的手術方式具有不同的優(yōu)點,需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果地話,需要積極地進行手術治療,有一些患者適合進行微創(chuàng)手術治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術,這種手術創(chuàng)傷小,恢復快,但是有復發(fā)的風險。如果復發(fā)之后還可以進行開放式地大手術,一般來講這種手術不會再復發(fā),但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術,可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內(nèi)固定,也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術時不用內(nèi)固定,同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎