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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2165次

• 怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見(jiàn)的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說(shuō)患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會(huì)通過(guò)血液的化驗(yàn)，包括胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會(huì)進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗(yàn)，通過(guò)影響敏感性實(shí)驗(yàn)來(lái)尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 2633次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，也稱(chēng)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。草綠色鏈球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，特點(diǎn)為在病變的瓣膜上，形成贅生物，易松脆，易破碎脫落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原體侵入血流，引起菌血癥，敗血癥或者膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜，心瓣膜異常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御機(jī)制的抑制，例如腫瘤患者使用細(xì)胞，毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑時(shí)所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 8111次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么治
  亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎又稱(chēng)為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，它主要是由于草綠色的鏈球菌等相關(guān)細(xì)菌引起來(lái)的，它容易侵犯患者的二尖瓣膜和主動(dòng)脈瓣膜，它在病變的瓣膜上形成贅生物，這種贅生物容易破碎脫落，導(dǎo)致瓣膜變形、穿孔。由于它是細(xì)菌性的，容易引起敗血癥或者是膿毒血癥。對(duì)心臟的瓣膜有比較大的傷害。在治療上主要是西醫(yī)治療，要足量、有效的運(yùn)用抗生素，特別是青霉素。如果有條件的話(huà)，可以進(jìn)行藥敏培養(yǎng)，選擇最適宜的抗生素，從而達(dá)到比較好的治療效果。另外中藥也可以用，中藥像是我們所說(shuō)的白虎湯、竹葉石膏湯等，有清熱解毒的作用，對(duì)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎有比較好的治療效果。如果亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎已經(jīng)對(duì)心臟瓣膜造成了比較大的傷害，可能要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，清除這種感染性的病灶，以免造成更大的傷害。如果本身患者的心臟瓣膜已經(jīng)出現(xiàn)比較大的傷害，甚至考慮要替換瓣膜，否則會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果。對(duì)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎來(lái)說(shuō)，我們要積極的治療，無(wú)論中醫(yī)和西醫(yī)，甚至可以聯(lián)合治療，選擇最適合患者的治療方案，取得比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-20 2340次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎這種情況可以表現(xiàn)為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意些休息密切的進(jìn)行觀(guān)察，按療程進(jìn)行用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1302次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么辦
  如果發(fā)生了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，建議盡快到最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)行血培養(yǎng)化驗(yàn)相關(guān)的細(xì)菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當(dāng)?shù)妮斢靡恍┛股貋?lái)治療，進(jìn)行殺菌，然后完善相關(guān)的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)目鼓委煟A(yù)防血栓的形成，以及腦梗塞的發(fā)生，給患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素c等。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1503次

• 確診亞急性心內(nèi)膜炎怎么治
  亞急性心內(nèi)膜炎在臨床上一般是指亞急性感染性心內(nèi)膜炎，確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：亞急性感染性心內(nèi)膜炎可能是因?yàn)榛颊叩拿庖吡Φ拖禄蛘咂つw黏膜出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致病原體侵入后引起了心內(nèi)膜炎，一般起病緩慢，可能會(huì)使患者出現(xiàn)發(fā)熱、身體疲乏無(wú)力、食欲不振以及頭痛等癥狀，如果病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 184次

• 亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎傳染嗎
  亞急性細(xì)菌性?xún)?nèi)膜炎在臨床上是指亞急性感染性心內(nèi)膜炎，亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常不會(huì)傳染，不具有傳染性。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是細(xì)菌直接通過(guò)血型途徑感染了心臟瓣膜和心室壁內(nèi)膜，并且和器質(zhì)性心臟病也有一定的關(guān)系，比如二尖瓣脫垂、先天性心臟病等，會(huì)使患者出現(xiàn)無(wú)明顯原因的全身感染表現(xiàn)，比如發(fā)熱、食欲不振、體重減
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 131次