問支氣管擴張是怎樣形成的
病情描述：
支氣管擴張是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
劉勇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-03-09
病情分析：
意見建議：
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12320次
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支氣管擴張怎樣治療支氣管擴張首先要控制感染，急性發(fā)作期應用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。
01:51
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 4659次
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支氣管擴張是怎樣形成的支氣管擴張可以是先天性的也可以是后天性的，后天形成的支氣管擴張也就是繼發(fā)性支氣管擴張，比較常見。主要形成的因素是支氣管肺臟的反復感染和支氣管阻塞，這兩者之間相互影響，形成惡性循環(huán)。感染的時候可以引起管腔黏膜的充血水腫，導致支氣管的管腔變窄，分泌物可以阻塞管腔導致引流不暢，引流不暢會誘發(fā)或者加重肺部的感染，形成惡性循環(huán)，促進支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。語音時長 1:08”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 1864次
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支氣管擴張是怎樣形成的支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久性擴張。典型的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。常形成支氣管擴張的病因主要有以下幾類：一、感染，感染是引起支氣管擴張最常見的原因，如肺結(jié)核，百日咳，肺炎，可以繼發(fā)支氣管擴張，曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可以繼發(fā)支氣管擴張。二、先天性和遺傳性疾病。引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。三、纖毛異常。纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴張的重要原因。四、免疫缺陷。一種或多種免疫球蛋白缺陷可以引起支氣管擴張。語音時長 1:34”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-19 2950次
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支氣管擴張怎樣形成的病情分析：支氣管擴張多是由于感染導致支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，進而使氣管變形等引發(fā)疾病。患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，患者可在醫(yī)生的指導下應用頭孢類藥物進行消炎治療，同時患者要適當?shù)亩嗪人Ｒ庖娊ㄗh：建議患者在日常生活中要養(yǎng)成飯前飯后清熱解暑的好習慣，保持口腔清潔，在出路人口密集的城市一定要佩戴口罩，預防呼吸道感染，避免刺激性氣體的吸入。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1001次
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嚴重支氣管擴張的保養(yǎng)是怎樣支氣管擴張的治療首先應治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應激應抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時外科手術(shù)治療。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1601次
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支氣管擴張的病情怎樣分度？根據(jù)病情，支氣管擴張可以分為三度：一，輕度。病變局限于一個肺段或以上，但不超過一個肺葉，咳嗽咳痰，多為白色痰偶有黃痰和痰中帶血，除胸部CT檢查明確病變具體部位外，x線胸片僅表現(xiàn)為局部非特異性的肺紋理增加，體格檢查常呈陰性和僅有局部的干濕性羅音。二，中度。病變超過一個肺葉，但僅限于一側(cè)肺，咳嗽咳黃痰，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 397次
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支氣管擴張咯血怎樣分度？咯血是支氣管擴張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關(guān)重要，所以對咯血及病情進行合理分度，對保證患者的及時救治和預后的判斷，有很重要的意義。根據(jù)支氣管擴張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 404次
