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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5983次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3673次

• 上消化道出血以后要注意哪些
  重癥患者要絕對(duì)臥床休息，注意保暖，在平臥位的時(shí)候要抬高下肢，嘔血的時(shí)候頭要側(cè)向一邊，減少不必要的翻動(dòng)。癥狀比較輕可臥床休息，也可以下床上廁所，至于以后生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)要互相協(xié)調(diào)，注意復(fù)查的時(shí)間以及指征，有嘔血黑便和上腹部不適的時(shí)候要隨時(shí)復(fù)查。另外患者如果出現(xiàn)頭暈，心悸等不適，要立即就診避免延誤病情。
  語音時(shí)長 1:07”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1336次

• 上消化道出血主要病因
  上消化道出血主要的病因有以下幾種：一、腸道疾病，包括食管疾病比如食管炎、食管癌、食管損傷。還有胃十二指腸疾病比如急性胃炎、慢性胃炎、胃癌、十二直腸炎等。空腸疾病也可以導(dǎo)致上消化道出血，比如空腸克隆病、胃腸手術(shù)后形成空腸潰瘍。二、門靜脈高壓，肝硬化的患者病情發(fā)展到失代償期可以導(dǎo)致消化道出血，還有門靜脈阻塞比如門靜脈血栓，再有肝靜脈阻塞綜合癥也可導(dǎo)致出血。三、胃腸道鄰近器官或者組織的疾病比如膽道出血、膽管癌、肝癌，還有就是胰腺疾病，動(dòng)脈瘤破入食管，縱膈腫瘤或者膿腫破入食管都有可能導(dǎo)致上消化道出血的現(xiàn)象。四、全身性的疾病，比如血液病、尿毒癥、血管性疾病或者過敏性紫癜，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎或者是應(yīng)激性潰瘍、敗血癥等，都可以引起上消化道出血。不管是什么原因所引起的出血都要及時(shí)的對(duì)癥治療否則會(huì)引起更大的傷害。
  語音時(shí)長 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1683次

• 上消化道出血要注意什么
  上消化道出血關(guān)鍵還是要明確病因，常見的是胃潰瘍潰瘍面引起的出血所致，也可能是由于肝臟的問題引起胃食管曲張導(dǎo)致出血，建議最好還是要注意飲食，不要吃過硬的食物，水果建議是打碎以后進(jìn)行服用，需要去醫(yī)院做個(gè)胃鏡明確治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 上消化道出血，大便顏色變化要注意！
  我朋友是一個(gè)工作狂，平時(shí)飲食不規(guī)律，常常加班到深夜。有一天，她突然發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變成了黑色，而且還帶有一些血絲。起初，她以為只是普通的腸胃不適，并沒有太在意。然而，隨著時(shí)間的推移，癥狀并沒有緩解，反而越來越嚴(yán)重。她開始感到頭暈、乏力，甚至出現(xiàn)嘔血的情況。在我的催促下，她前往醫(yī)院進(jìn)行了檢查。經(jīng)過一
  2024-03-16 0次

• 上消化道出血主要原因
  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生的出血，比如胃，食道，十二指腸，肝臟，胰膽等部位引起的出血，都稱為上消化道出血。上消化道出血主要原因有消化性潰瘍，比如急性胃潰瘍，急性胃黏膜損害，食管胃底靜脈曲張，肝癌，胃癌，肝硬化，血液病，白血病，尿毒癥，血管性疾病，應(yīng)激性潰瘍等，都能導(dǎo)致上消化道出血。所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 2082次