問如何判斷肺結核
病情描述：
如何判斷肺結核
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2021-08-10
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3504次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3864次
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血沉如何判斷肺結核血沉指的是紅細胞的沉降速度，在肺結核感染時，血沉可表現為病理性的增快。一般來說，早期輕度活動性肺結核的患者血沉可以為正常，但是肺結核病人的病變在活動期的時候血沉可以增快，而經過治療后肺結核病變吸收好轉，病變穩定的時候，血沉又可以恢復正常，但是它并不是結核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結核的表現。以上可以看出肺結核的病人檢查血沉僅僅可以作為對于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結核的活動程度。語音時長 01:24”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-10-06 5761次
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如何判斷肺結核痊愈肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結核可以通過藥物的治療，或者手術的治療，使得病情痊愈。病人如果經過了治療，可以通過以下幾方面判斷病人的肺結核是否痊愈：第一，通過病人的癥狀，比如病人經過了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過病人的抗結核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉。第三，相關的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養提示肺結核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結核的病灶的吸收等。語音時長 01:43”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-10-23 10523次
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如何判斷肺結核治愈判斷肺結核治愈的金標準就是痰中查結核菌，連續查3-5次，痰中結核菌陰性，這種情況就屬于肺結核治愈。另外肺結核治愈患者一般咳嗽，咳痰，低熱，乏力這些癥狀減輕，另外雙肺ct可以明確政治。化驗有白細胞恢復到正常，血沉降低。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-13 3102次
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如何判斷小兒肺炎與肺結核病情分析：根據疾病的特點和化驗結果綜合判斷，小兒肺炎與結核在臨床表現上有相似的疾病過程，但是小兒肺炎一般表現比較輕，經過常規的抗炎治療都會有明顯好轉，而肺結核單純的消炎是不能好轉的，需要給予抗結核藥物治療才能好轉，另外檢查方法上兩種疾病有很多區別，比如拍片檢查，化驗檢查都可以明顯區分。意見建議：普通肺炎只要做好常規的防護就可以，而結核病的傳染是有接觸結核病人的過程的，所以要做好絕對避免接觸結核病人，才能更好的防止結核的出現。
王輝
主任醫師錦州市中心醫院
2020-08-17 701次
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如何判斷肺結核治愈肺結核通過正規的規范性的抗結核治療可以達到完全治愈。治愈的標準主要根據以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現鈣化。第三個，抗結核的療程足夠，已經達到六個月。如果療程已經足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-29 175次
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如何判斷肺結核治愈肺結核通過正規的規范性的抗結核治療可以達到完全治愈。治愈的標準主要根據以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現鈣化。第三個，抗結核的療程足夠，已經達到六個月。如果療程已經足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 90次
