問新型冠狀病毒感染患者的肺是什么樣的
病情描述:
新型冠狀病毒感染患者的肺是什么樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
典型特別是雙肺多發(fā)斑片狀磨玻璃影和肺間質(zhì)的改變,多位于肺外帶,可表現(xiàn)為鋪路石樣,還可能會(huì)引起肺部大面積實(shí)變,進(jìn)展迅速,導(dǎo)致臨床表現(xiàn)出呼吸衰竭。
意見建議:
治療方面中藥起到了重要作用,同時(shí)注意有沒有合并細(xì)菌感染,必要時(shí)聯(lián)合用抗生素治療。重癥患者要到ICU積極給予生命支持治療。同時(shí)還要注意進(jìn)食清淡易消化的食物,有助于機(jī)體的恢復(fù)。
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新型冠狀病毒感染患者的預(yù)后如何?這次新型冠狀病毒的整體預(yù)后,我們認(rèn)為要比十七年以前的SARS要好。目前的數(shù)據(jù)顯示它的死亡率,致死率還是低于SARS,是更低于埃博拉病毒,我們看到埃博拉病毒,它的侵襲率、致病率和致死率都是非常高的。這次的至少從現(xiàn)有的病例上,和現(xiàn)有的數(shù)據(jù)分析上,我們看到新型冠狀病毒比SARS的致死率要低,確診患者和家屬,更多的基層醫(yī)生,不要過度恐慌。目前更多的輕型確診患者,主要是通過隔離、醫(yī)療觀察,就可以解除隔離出院,現(xiàn)在也確定了解除隔離、治愈出院的標(biāo)準(zhǔn)。不僅僅是依據(jù)臨床癥狀,不僅僅是根據(jù)血象的改變,也不僅僅是核酸的檢測,還有胸部CT的影像變化,相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)合格以后,才能出院。出院后還需要14天的隔離,更多的病人,特別是輕癥的,無癥狀的這些患者,痊愈后幾乎沒有什么后遺癥,也沒有并發(fā)癥。目前從出院的患者中,我們也看到了這樣的數(shù)據(jù),已經(jīng)出現(xiàn)了合并新型冠狀病毒感染的,特別是合并有慢性基礎(chǔ)疾病的,合并有慢性疾病的病例,不會(huì)因?yàn)檫@次新冠病毒的感染,就完全好了。至于新型冠狀病毒,如果出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染,多器官功能不全,可能對我們的肺功能會(huì)有一定的影響。現(xiàn)在看來痊愈后,出現(xiàn)肺纖維化的幾率和比例,也是低于SARS的。但是畢竟早期對疾病認(rèn)識(shí)不夠,早期從出現(xiàn)癥狀到確診,從確診到收住院治療,這個(gè)時(shí)間太長了。目前武漢地區(qū)、湖北地區(qū),收治更多的重癥病人,也是打引號的,現(xiàn)在收治的病例叫庫存。早期發(fā)病的病人,由于沒有及時(shí)收到救治,是由輕型的演變成重癥的,所以我想目前每天報(bào)告的確診的病例,在逐漸下降,隨著湖北這次地毯式的,挨家挨戶的流行病學(xué)的流調(diào),隨著盡收盡治的策略的落實(shí),更多確診的病人收進(jìn)醫(yī)院。早發(fā)現(xiàn)早隔離,早治療的病人,預(yù)后應(yīng)該是很好的。我們也希望更多的發(fā)熱患者,更多的疑似病人,特別在疫區(qū),希望及時(shí)跟醫(yī)院,跟公共衛(wèi)生部門,跟政府組織的志愿者保持溝通,盡可能快的進(jìn)行隔離。如果我們認(rèn)為,不是疑似病人,也不是密切接觸者,只要有了發(fā)熱癥狀,不管他是感冒,還是流感,還是一些其他肺部疾病,也要學(xué)會(huì)居家隔離。因?yàn)樯胁恢浪麜?huì)不會(huì),是真正的感染病例,因?yàn)楫吘褂行└腥静±还苁菣z測樣品的獲取方法,還是檢測試劑的相關(guān)因素,還是做了咽試紙以后,送到醫(yī)院的時(shí)間延遲,總歸還有相關(guān)的影響因素,出現(xiàn)了核酸檢測假陰性。所以還希望大家早發(fā)現(xiàn)、早隔離,至于在醫(yī)院以后,就由醫(yī)院來進(jìn)行治療,如果是早發(fā)現(xiàn)早隔離、早治療、早觀察的病例,可以說沒有任何后遺癥,如果出現(xiàn)了多器官功能不全,那肯定也會(huì)有這一些相應(yīng)的表現(xiàn)。但是具體哪些并發(fā)癥更多?哪些危及我們生命更大?目前還沒有數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù),希望隨著救治的病例不斷推進(jìn),隨著更多救治病人的成功,哪怕救治病人的失敗數(shù)據(jù),我們也會(huì)積累更好的。更寶貴的臨床資源和救治經(jīng)驗(yàn),針對每一個(gè)患者的預(yù)后判斷,包括合并疾病的轉(zhuǎn)歸,多器官功能不全的救治,包括一些死亡病例的分析,會(huì)給我們整體國家的,今后公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置,帶來更多的寶貴經(jīng)驗(yàn)。06:07
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新型冠狀病毒感染患者不能吃什么食物新型冠狀病毒感染患者不能吃過于油膩的食物,不能吃過于辛辣刺激的食物,也不建議吃過咸、過甜、過涼,可以誘發(fā)患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、刺激性咳嗽等刺激性的食物,因?yàn)榭赡軙?huì)在此基礎(chǔ)上加重病情。過于油膩的食物,會(huì)增加患者血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),像不建議吃火腿腸等加工類的肉食品。建議患者吃富含有蛋白質(zhì),相對清淡的,富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素的食物,比如像谷類、薯類的食物;像雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉、雞肉等食物;像新鮮的蔬菜、水果可以吃像油麥、油菜、白菜、蘋果、梨、香蕉、柑橘、葡萄等。還建議患者不要熬夜,規(guī)律作息,保證足夠的免疫力來對抗病毒和細(xì)菌的感染。01:54
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新型冠狀病毒感染患者的肺是什么樣的新型冠狀病毒肺炎患者的肺部會(huì)有明顯的器質(zhì)性或炎癥性改變。如果在早期肺部影像學(xué)會(huì)表現(xiàn)為肺外帶的小斑片影。如果在中期會(huì)出現(xiàn)雙肺的大量磨玻璃樣影。再進(jìn)一步的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變,在肺部影像學(xué)表現(xiàn)為大面積的白肺。這時(shí)候如果病情進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,導(dǎo)致人體缺氧,如果不及時(shí)糾正患者就會(huì)因此而導(dǎo)致死亡。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:10”
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新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的新型冠狀病毒肺炎患者的肺在影像學(xué)檢查中,早期呈現(xiàn)的是多發(fā)的小的斑片狀影,以及間質(zhì)性的改變,尤其是以肺的外側(cè)的帶最為明顯,隨著病情的進(jìn)展會(huì)發(fā)展為雙肺的多發(fā)的磨玻璃樣影,浸潤影,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液比較少見。新型冠狀病毒肺炎潛伏期一般3~7天,最長不超過14天,臨床上以發(fā)熱,乏力,干咳為主要表現(xiàn),少數(shù)的患者伴有鼻塞,流鼻涕,腹瀉等癥狀,重癥的病例多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:10”
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新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的病情分析:新型冠狀病毒感染患者的肺,在影像學(xué)上,早期表現(xiàn)為肺外帶的小斑片影,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)雙肺的浸潤影,甚至出現(xiàn)肺實(shí)變,一般沒有胸腔積液或僅為少量胸腔積液。意見建議:懷疑新型冠狀病毒肺炎感染,應(yīng)到醫(yī)院隔離,進(jìn)行核酸檢測以及血液學(xué)檢查,并完善胸部CT,明確是否是該疾病,如果確診,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒藥物治療。
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得了新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的病情分析:多是兩個(gè)肺外帶出現(xiàn)多發(fā)的片狀磨玻璃影或者肺間質(zhì)改變,重者會(huì)出現(xiàn)大面積的實(shí)變,臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,胸悶氣短,活動(dòng)收到限制。意見建議:日常生活中要注意勤洗手,近期還是要求戴口罩外出,家中多換氣通風(fēng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),避免著涼,盡量不去人多地方,飲食規(guī)律,不熬夜。
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得了新型冠狀病毒感染的肺是什么樣的新型冠狀病毒肺炎,胸部影像學(xué)表現(xiàn)早期可呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影,以及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)的磨玻璃影、浸潤影。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺實(shí)變,而胸腔積液者少見。其他的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查包括早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分患者可出現(xiàn)乳酸脫氫酶,肌酶,肝酶和肌紅蛋白增高。大多數(shù)患者
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新型冠狀病毒感染患者診斷標(biāo)準(zhǔn)新型冠狀病毒肺炎指的是感染了新型冠狀病毒所導(dǎo)致的肺部炎癥,診斷標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合患者的流行病學(xué),胸部CT、血常規(guī),臨床癥狀以及新型冠狀病毒核酸的檢測等來進(jìn)行綜合的診斷。如果有新型冠狀病毒肺炎患者的接觸情況,胸部CT表現(xiàn)為病毒性肺炎,血常規(guī)白細(xì)胞正常或者是偏低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果是陽性