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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5007次

• 消化道出血吃什么藥好

  消化道出血是臨床常見的一個危重急癥。根據部位分為上消化道出血、中消化道出血、下消化道出血以及全身性的疾病累及了消化道。最常見的是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等等。常用的藥物，第一個是一般急救類的藥物，主要是指擴容類的藥物。還有一個抑制胃酸分泌的藥物主要是指PPI抑制劑，比如說我們常用的奧美拉唑。還有HR受體阻滯劑，比如說西咪替丁。還有個血管活性的藥物主要是降低門靜脈壓力的，比如說生長抑素奧曲肽、特利加壓素等等。還有止血藥物比如說凝血酶等等。對于中、下消化道出血的患者，需要使用糖皮質激素。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 6047次

• 上消化道出血吃什么
  在臨床上如果患者診斷為上消化道出血要依據患者的病情恢復決定具體的飲食，如果患者的上消化道出血仍在繼續而且量比較多而且活動度也比較大，那么這時候先暫時不要吃任何東西，也不要喝任何東西，最好進行胃腸減壓，這樣有利于觀察患者是否再出血，而且要注意觀察患者的糞便是否有黑便。另外如果患者進行徹底的止血治療以后，沒有出現嘔血、黑便等不適，而且患者的胃腸道功能開始恢復，這時候可以給患者進食一些流質的飲食，比方說米湯、肉湯、魚湯、菜湯這些飲食，一方面滿足了患者的營養需求，另一方面也不加重患者的胃腸道功能負擔。還有如果患者進食流質飲食以后，沒有出現發熱、腹痛、腹脹而且也沒有出現嘔血、黑便等不適，患者可以逐漸的進食一些半流質飲食，像米飯，而且米飯最好是稀米飯，這樣的話患者才能消化好，另外還可以吃一些爛面條，如果患者可以進食半流質飲食的以后，患者還可以多吃一些水果和蔬菜，水果最好榨成果汁或者做成果泥進行使用，而且患者禁食這些飲食以后仍然沒有出現消化道出血的情況，那么患者可以過渡到正常飲食。
  語音時長 1:39”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 1967次

• 上消化道出血首選藥
  上消化道出血的治療沒有首選藥之說，上消化道出血的治療有很多種，針對不同的病因所適用的藥物不同，很多種藥物都是針對上消化道出血所必須的藥物，這些藥物沒有說誰是首選藥誰是次選藥，這些藥物都很重要。針對不同的病因，比如上消化道出血常見的病因有五種，這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血，上消化道的門靜脈高壓引起的出血，上消化道的應急性潰瘍引起的出血，胃癌引起的出血，肝內局限性的慢性感染，肝腫瘤、肝外傷引起的出血等，這些不同的病因引起的出血，所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物，有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物，就是所有的出血都必須使用的藥物，那么這些藥物沒有說就是針對病因治療，但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物，比如維生素K，凝血酶原，腎上腺素這些藥物，都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物，還有的就是抗生素，比如對肝內局限性感染所導致的出血，這些抗生素本身是沒有止血的藥用，但是經過抗炎治療之后炎癥好轉，炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了，這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對于不同原因導致的上消化道出血的藥物有不同，所有的這些治療上消化道出血的藥物，都沒有說哪個是必須的哪個是不必須的，哪個是首選的那個是不首選的，所以這些藥物都是很重要的藥物。
  語音時長 2:12”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-15 7372次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應用的藥物很多，根據消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補液，止血，必要時可以應用血液制品進行輸血。常用的藥物包括質子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血禁用什么藥
  病情分析：上消化道出血的患者禁止使用激素一類的藥物，因為激素類的藥物可以加重上消化道出血的癥狀，引起患者病情加重。意見建議：對于上消化道出血的患者，不要使用一些像地塞米松、潑尼松等藥物。上消化道出血一般起病都比較急，病情都比較重，錯用藥物很有可能會導致患者出現生命危險。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-29 1701次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質子泵抑制劑，奧美拉唑或者h2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3981次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話，都應該輸入血小板。另外，如果患者出現凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現以下指征，我們都需要緊急的進行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 372次