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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32176次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18739次

• 鼻咽癌擤鼻涕有血嗎
  鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂壁側(cè)壁的惡性腫瘤，主要癥狀有鼻塞，涕中帶血，耳悶，聽力下降，頭疼，復(fù)視，頸部淋巴結(jié)腫大等，由于腫瘤細(xì)胞表面破潰，輕者出現(xiàn)鼻涕中帶血，重者可有鼻出血，由于腫瘤壓迫咽鼓管咽口，患者可有耳鳴，聽力下降等耳部的癥狀。腫瘤侵犯眼球相關(guān)的神經(jīng)可以出現(xiàn)視力障礙，復(fù)視等眼部的癥狀，對于有以上癥狀者應(yīng)該及早的到醫(yī)院診治，必要時行電子鼻咽鏡的檢查，鼻咽部的活檢以及CT磁共振的檢查。
  語音時長 01:10”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-12 1968次

• 鼻咽癌鼻涕血
  鼻咽癌早期的癥狀主要包括:出血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大，還有鼻塞、耳悶、耳鳴、面部麻木，復(fù)視、上瞼下垂等癥狀。晚期癌種易向顱內(nèi)侵犯，及骨、肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌最主要的臨床表現(xiàn)就是鼻出血。鼻咽癌患者如果向后吸，鼻腔經(jīng)常會見到痰液中帶有血跡，或是經(jīng)常在擦鼻涕時，看到鼻涕中的血跡。晚期鼻咽癌出血量比較大，很難控制，對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。某些微量元素如鎳等，在環(huán)境中含量超標(biāo)，也可能會誘發(fā)鼻咽癌。
  語音時長 1:10”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 5218次

• 鼻咽癌血鼻涕是鮮血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者的血性鼻涕，有可能是鮮血，也有可能是陳舊性的血色，還有可能兩者都混合出現(xiàn)。這和出血或者滲血發(fā)生的時間有關(guān)，臨近時間的出血會表現(xiàn)為鮮血。如果是夜間睡眠時蓄積的血性成分，就會表現(xiàn)為陳舊性的血色。意見建議：人們需要注意對鼻腔黏膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，對于出現(xiàn)鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的情況，需要警惕鼻咽癌的存在，要進(jìn)一步詳細(xì)檢查鼻咽部。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 鼻咽癌是濃鼻涕帶血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會出現(xiàn)膿鼻涕帶血的癥狀，可能只是表現(xiàn)為清鼻涕或者黏性鼻涕帶血的癥狀。有的患者也可能只是單純的表現(xiàn)為耳部的癥狀，出現(xiàn)耳悶、耳堵以及聽力下降的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有膿鼻涕帶血的情況，可能是合并有感染的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1302次

• 鼻咽癌血鼻涕是鮮血嗎
  鼻咽癌患者的血涕一般是鮮血，主要是表現(xiàn)為涕中帶血絲，有部分患者可以表現(xiàn)為鼻腔大出血。鼻咽癌的血涕通常是早晨的時候，回吸性的痰里面帶有血絲，稱為回吸性血涕，它是鼻咽癌的一個主要的臨床表現(xiàn)之一。除此之外，鼻咽癌還可以表現(xiàn)為鼻塞，頭痛，面麻，耳鳴，聽力下降，復(fù)視等癥狀。鼻腔大出血是鼻咽癌一個比較危險的臨床
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 148次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關(guān)聯(lián)系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個保護(hù)性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會鼻涕分泌增多。比如說花粉，細(xì)菌，病毒，真菌等等，都會導(dǎo)致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會對鼻腔產(chǎn)生直接的刺激。如果我們發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 319次