問肺結核咳血如何治療
病情描述：
肺結核咳血如何治療
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3506次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2684次
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肺結核咳血如何治療肺結核病人出現(xiàn)咯血相對還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進行抗結核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時按量規(guī)范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對咯血進行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動，可以考慮使用止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，安絡血，止血芳酸，止血敏。另外，如果劇烈的大量的咯血，通過藥物治療效果不理想，可以考慮進行手術治療或者進行支氣管動脈的栓塞治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-21 3001次
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肺結核治療中咳血這種情況肺結核中治療咳血是屬于正常的一種癥狀，結核病是由于結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，臨床上多呈慢性的過程。少數(shù)可以集體發(fā)病常常有低熱、乏力等全身的癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，主要是化學藥物進行治療。常用的藥物有利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等等，這種情況要想得到徹底的治療，必須要遵循以上五個原則早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程，才能確保查出治療的原因治療的徹底。語音時長 1:15”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 4692次
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肺結核咳血如何止血病情分析：首先我們采取藥物的止血，包括了云南白藥，垂體后葉素，白眉蛇毒血凝酶，氨甲苯酸等等。上述藥物治療無效的情況下，我們還可以考慮支氣管鏡局部止血，或者是手術的治療方法進行止血。意見建議：咳血時最大的風險是窒息，所以我們要保持呼吸道的通暢，如果患者出現(xiàn)了大咳血時，我們進行積極的補液，或者是輸血的治療。囑患者臥床休息，避免避免活動。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-06-28 901次
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肺結核如何治療病情分析：目前對于肺結核這種疾病，最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯(lián)合抗菌，經(jīng)常使用的一線抗結核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議：結核病的治療分為強化期和鞏固期，強化期治療時，患者要注意定期的檢查肝腎功能，鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕，但是也要注意完成治療周期。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-27 1402次
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肺結核咳血如何治療肺結核病人出現(xiàn)咯血相對還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進行抗結核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時按量規(guī)范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對咯血進行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動，可以考慮使用止血的藥物，比
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 164次
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肺結核治療中咳血這種情況肺結核中治療咳血是屬于正常的一種癥狀，結核病是由于結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，臨床上多呈慢性的過程。少數(shù)可以集體發(fā)病常常有低熱、乏力等全身的癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，主要是化學藥物進行治療。常用的藥物有利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等等，這種情況要想得到徹底的治療，必須要
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 176次
