問胸腔鏡術(shù)后如何出現(xiàn)膿胸
病情描述：
胸腔鏡術(shù)后如何出現(xiàn)膿胸
答醫(yī)生回答
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)院心胸外科
2018-12-19
病情分析：
意見建議：
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊]有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。
01:09
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-09-03 7921次
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡幚硌埽馇校际强吭O(shè)備，就通過這一個(gè)孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個(gè)孔，或者通過另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。
03:06
劉德若
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-04 11610次
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胸腔鏡術(shù)后如何出現(xiàn)膿胸胸腔鏡以后出現(xiàn)膿胸很有可能是術(shù)后患者護(hù)理的不當(dāng)，采用一些不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式使術(shù)后的并發(fā)癥產(chǎn)生。為了很好的恢復(fù)，患者應(yīng)該提前做好護(hù)理工作：一、術(shù)后應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境下臥床進(jìn)行休息。二、避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便的通暢，采取有效的措施是兩天以上未解大便的患者進(jìn)行解便。三、病人應(yīng)該戒煙戒酒。四、氣胸出院以后三到六個(gè)月不要做牽拉動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)氣胸。五、預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。六、日常生活中要注意調(diào)節(jié)飲食，注意營(yíng)養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物，少吃熏烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保持營(yíng)養(yǎng)均衡。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 1859次
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膿胸胸腔鏡手術(shù)后遺癥膿胸胸腔鏡手術(shù)后遺癥，膿胸胸腔鏡手術(shù)后后遺癥最常見的是胸膜炎，還有胸膜粘連。那么胸部炎和胸膜粘連其實(shí)是有前后關(guān)系的，膿胸胸腔鏡手術(shù)我們還要注意是一個(gè)器械進(jìn)入了我們的身體也可能會(huì)帶來結(jié)核菌的感染，對(duì)于后遺癥的話有可能會(huì)有肺炎，就是手術(shù)后的傷口感染，或者是手術(shù)部位的感染。胸膜炎的話主要就是胸膜的炎癥表現(xiàn)，就是胸膜受了細(xì)菌的感染所導(dǎo)致的炎癥，胸膜粘連的話就是胸膜炎持續(xù)存在，就會(huì)導(dǎo)致胸膜的粘連增厚，就會(huì)導(dǎo)致呼吸受限。出現(xiàn)了胸膜粘連的話，后期可能還要做第二次手術(shù)，因?yàn)樾啬ふ尺B的話，我們是呼吸受限，深呼吸的話都會(huì)胸痛的厲害。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 2094次
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胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)膿胸效果好么效果好。現(xiàn)在很多手術(shù)都微創(chuàng)化了，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在胸科手術(shù)中應(yīng)用非常廣，比如胸腔鏡肺癌根治性切除術(shù)，胸腔鏡食管癌切除術(shù)等，而胸腔鏡的膿胸清創(chuàng)術(shù)無論是病情復(fù)雜程度、手術(shù)技術(shù)難度都比上述手術(shù)要小，所以其治療效果也很好。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2018-12-19 1803次
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為什么結(jié)核性膿胸不能做胸腔鏡手術(shù)胸膜纖維板增厚的結(jié)核性膿胸病人，因胸膜腔閉鎖，胸膜肥厚，進(jìn)胸困難，是胸腔鏡手術(shù)難以開展的主要原因。我們?cè)诖罅吭擃惓Ｒ?guī)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，改良手術(shù)技巧，用胸部微創(chuàng)切口加以胸腔鏡輔助成功實(shí)現(xiàn)了增厚胸膜纖維板剝脫術(shù)。
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1505次
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胸腔鏡術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)胸腔鏡術(shù)后胸部開刀如果非常著急，強(qiáng)烈建議十月中下旬以后開刀，因?yàn)樾g(shù)后可能會(huì)一段時(shí)間內(nèi)保持仰臥的僵樣睡姿，術(shù)后兩周半時(shí)翻身持續(xù)時(shí)間最多三十秒，否則傷口疼痛不能維持睡眠，這樣手術(shù)后的體虛會(huì)造成背部出汗，乃至皮膚發(fā)癢，天氣偏暖痛苦更甚，強(qiáng)烈建議術(shù)前到外科來做，免得受二遍之苦。膽小的人建議選擇全麻，這樣不會(huì)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 324次
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胸腔鏡術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)胸腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕，但仍需精細(xì)的術(shù)后護(hù)理以確保患者的快速康復(fù)。護(hù)理要點(diǎn)一般包括疼痛管理、呼吸道護(hù)理、傷口照料、活動(dòng)指導(dǎo)及心理調(diào)適。1、疼痛管理：術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，應(yīng)根據(jù)疼痛程度合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如塞來昔布膠
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2025-01-11 0次
