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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15599次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3144次

• 肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)熱敷對(duì)它有幫助嗎
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的急性期，進(jìn)行熱敷對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)沒有什么作用，相反還有可能會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛更加嚴(yán)重，尤其是在肩關(guān)節(jié)脫位的1-2天之內(nèi)，如果進(jìn)行熱敷，會(huì)導(dǎo)致出血的毛細(xì)血管擴(kuò)張更加明顯，所以會(huì)引起局部的出血更加增多，這種情況下會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛更加明顯。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，它是一種急癥，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后需要使用繃帶或者其他的支具適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，有利于損傷關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)。那么在手法復(fù)位之后的1-2天，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷，有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于局部氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，那么對(duì)于局部損傷組織的修復(fù)是有積極的作用的。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1787次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位后修復(fù)的方法，主要是手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種，手法復(fù)位一般是在麻醉下進(jìn)行，這樣肌肉松弛的情況下，復(fù)位的成功率會(huì)相當(dāng)?shù)母撸?dāng)然在一些老年人或肌力弱的患者身上，也可以在止痛劑的應(yīng)用下進(jìn)行的手法復(fù)位，還有些患者是習(xí)慣性脫位的，也可不用麻醉，然后應(yīng)用方法也可以進(jìn)行復(fù)位。第一點(diǎn)、臨床上常用的方法有足蹬法、牽引法。第二點(diǎn)、手術(shù)復(fù)位，在手法復(fù)位失敗的情況下，就要考慮手術(shù)復(fù)位，一般如果是肌腱或者骨折撕脫骨塊，卡在關(guān)節(jié)盂和關(guān)節(jié)間隙之間的就會(huì)影響復(fù)位，甚至有合并了肱骨外科頸骨折，會(huì)出肩縫和肩關(guān)節(jié)盂骨折者，異位明顯的也是要進(jìn)行直接的手術(shù)治療，還有些患者是合并大血管損傷的，也是需要直接進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位。
  語音時(shí)長 01:44”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 1893次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常見的是外傷引起的，一般分為前脫位與后脫位。意見建議：如果是前脫位，一般通過手法復(fù)位之后，用三角巾或者是固定帶懸吊3~4周，關(guān)節(jié)囊以及損傷的韌帶軟組織都基本上能夠自行修復(fù)。但是如果是后脫位，一般手法復(fù)位是很難的，必須要通過手術(shù)切開，修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊與韌帶，修補(bǔ)術(shù)之后一般也是3~4周就能夠長好。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)。肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)主要是在肩關(guān)節(jié)鏡下，進(jìn)行修復(fù)關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盂的破口。由于暴力損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盂的破口，從而使肱骨頭從破口中，脫出而形成肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：建議具體情況，需要完善X線檢查，確定其損傷程度，及時(shí)遵醫(yī)囑配合治療。術(shù)后需要定期復(fù)查其愈合情況。如有疼痛等現(xiàn)象，可以口服雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)熱敷對(duì)它有幫助嗎
  一般肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行熱敷是對(duì)恢復(fù)有幫助的，適當(dāng)?shù)淖鲆恍岱罂梢栽黾雨P(guān)節(jié)部位的血運(yùn)，有利于關(guān)節(jié)功能上的恢復(fù)。但是要注意在剛出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候是不能進(jìn)行熱敷的。在肩關(guān)節(jié)剛出現(xiàn)脫位的時(shí)候應(yīng)該是用冷敷的方式緩解。在治療期間關(guān)節(jié)是不能著涼的，要注意關(guān)節(jié)的保暖，患者避免吹過涼的空調(diào)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次