問怎樣確診甲狀腺腺瘤
病情描述:
怎樣確診甲狀腺腺瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結節(jié)可以有增生性結節(jié)性的甲狀腺腫、還有腫瘤性的結節(jié)、囊腫、炎性結節(jié)。而其中腫瘤性的結節(jié)可以分為良性腺瘤,還有甲狀腺癌,確診甲狀腺腺瘤,一般建議行甲狀腺細針穿刺病理檢查明確診斷。
意見建議:
甲狀腺腺瘤也有惡變的可能性,所以建議定期隨訪甲狀腺B超,一般建議每半年到一年復查一次甲狀腺B超,評估腺瘤的變化。
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良性甲狀腺瘤所謂的良性甲狀腺瘤,那就不是惡性的,關鍵怎么評判它是良性的還是惡性的,一般都是在有穿刺或者是手術切除才能評判,現(xiàn)在技術發(fā)達了,做一些超聲也可以評判,目前還主要是通過高分辨率的超聲來判斷它是良性的或者是惡性的,如果肯定是良性的,那么我們就觀察,要有可能是惡性的,比較大的,可能要做穿刺檢查、細胞學檢查或者是組織學檢查來判斷,如果是良性的我們就觀察,如果是惡性的就要做手術切除。01:01
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甲狀腺瘤必須手術嗎甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病,其中絕大多數(shù)為良性病變,少數(shù)為惡性病變。甲狀腺腫瘤發(fā)病初期一般無明顯癥狀,不疼、不癢,不影響說話、吃飯,所以通常當人們體檢時才被發(fā)現(xiàn)。大部分腺瘤是體積小,且性質(zhì)是良性的腺瘤,是不需要手術的,只需要定期復查即可。如果是良性腺瘤,但有的體積可能比較大,會造成頸部變粗,甚至可能會影響到呼吸、吞咽,這種情況下可以手術治療解除壓迫。有些腫瘤具有分泌功能會伴發(fā)甲亢癥狀,如果藥物治療不好的情況下,也可以考慮放射性治療或手術治療。有一些腺瘤存在惡性傾向,比如質(zhì)地堅硬而固定、表面不平、邊界不清、里面有沙粒樣鈣化,或者生長迅速,這種情況下可以做細針穿刺明確性狀,如果存在惡變可能就手術切除。01:26
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怎樣確診甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤。甲狀腺腺瘤一般為單發(fā)的實性結節(jié),有部分甲狀腺腺瘤會發(fā)展為自主性高功能腺瘤,此時患者會有甲亢的臨床表現(xiàn)。要確診甲狀腺腺瘤,可以進行如下檢查:1、甲功,患者甲功一般是正常的,除非患者伴有自主性高功能甲狀腺腺瘤,此時患者會有甲亢的臨床表現(xiàn);2、彩超,在彩超下一般表現(xiàn)為單發(fā)的實性結節(jié);3、甲狀腺核素顯像,可以表現(xiàn)為溫、涼或者是熱結節(jié)。如果是甲狀腺腺瘤,需要定期隨訪觀察,一般需要每半年到一年復查一次甲狀腺彩超,以防出現(xiàn)惡性病變。語音時長 01:11”
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如何確診甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是最常見的一種甲狀腺良性腫瘤,目前診斷甲狀腺腺瘤最主要的手段就是甲狀腺彩超。隨著技術的發(fā)展,目前甲狀腺彩超以及高頻探頭的應用可以達到非常高的分辨率,比如1到2毫米的結節(jié),在彩超下就能做到很好的篩出。同時,超聲以及高頻探頭可以對甲狀腺結節(jié)內(nèi)的細微結構,比如有無微鈣化,有無包膜侵犯,包膜是否完整等等,都可以做到很好的辨別。另外,甲狀腺可以做細針穿刺活檢,通過細針穿刺活檢取得甲狀腺腺瘤內(nèi)部腫瘤細胞,然后病理科做切片檢查,來確診甲狀腺腺瘤。語音時長 01:11”
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如何確診甲狀腺瘤病情分析:通常情況下患者可以通過到普通外科做體格檢查,甲狀腺功能檢查和超聲檢查來進行詳細的診斷,另外病人需要配合實驗室常規(guī)檢查或者腫瘤標志物的檢測來進行確診。意見建議:建議病人可以先通過給藥的方式抑制促甲狀腺激素的分泌,避免出現(xiàn)病情更加嚴重或者復發(fā)的情況,然后可以積極的進行外科手術的治療。
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如何確診甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤的確診做超聲檢查,做頸部ct,最好是取組織做病理檢查,或者是手術過程中進行術中冰凍,根據(jù)冰凍的結果,決定下一步的手術方式。術后積極的定期復查,同時要注意休息保暖,避免勞累過度,避免著涼。必要時進行放化療。
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甲狀腺瘤如何確診甲狀腺瘤是最常見的良性腫瘤,多發(fā)生于40歲以下女性。由于甲狀腺瘤可引起甲亢,并有一定惡變可能,故應盡早切除。通常可出現(xiàn)頸部腫塊可隨吞咽上下移動,無自覺癥狀或伴甲亢,并且容易引發(fā)氣管受壓、聲音嘶啞等并發(fā)癥。在臨床上可以進行甲狀腺超聲、甲狀腺吸碘率測定、甲狀腺核素掃描等檢查,其中可根據(jù)臨床表現(xiàn)及B超等檢
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確診甲狀腺瘤需要做哪些檢查確診甲狀腺瘤一般需要做的檢查,包括甲狀腺的彩超以及頸部的CT甚至磁共振都可以,確診甲狀腺瘤,一般如果確診比較困難的,也可以采取病理學穿刺等方式進一步來定診。對于診斷明確的甲狀腺瘤,一般考慮采取手術切除的方式,尤其是超過一厘米的甲狀腺瘤,建議