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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話(huà)題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過(guò)早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒(méi)有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說(shuō)在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來(lái)保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿(mǎn)。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4295次

• 淺靜脈血栓必須手術(shù)嗎

  淺靜脈出現(xiàn)的血栓不一定必須手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現(xiàn)的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術(shù)。當(dāng)然如果是靜脈內(nèi)局部血栓比較嚴(yán)重，局限在某個(gè)部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復(fù)可以局部在局麻下切開(kāi)取栓，將局部的血栓取出來(lái)。一般情況下癥狀不重的時(shí)候可以采取保守治療的方法，不需要手術(shù)治療。對(duì)于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因?yàn)檩斠涸斐闪搜ㄐ造o脈炎，局部出現(xiàn)了血栓可以通過(guò)外敷藥物或者是保守治療，可以通過(guò)外敷藥物，這些保守治療的方法來(lái)進(jìn)行不需要手術(shù)治療。

  

  01:38
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 3851次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來(lái)綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般不需要手術(shù)，可以口服阿司匹林利、氯吡雷進(jìn)行治療，如果是肛周外痔的血栓，可以進(jìn)行血栓的剝脫術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-16 2513次

• 頸靜脈血栓導(dǎo)致肺栓塞
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空氣栓塞，其中以肺血栓栓塞癥最為常見(jiàn)。引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓，以下肢深靜脈和盆腔靜脈血栓或血栓性的靜脈炎血栓脫落為最常見(jiàn)，但是也有很少部分血栓來(lái)自于上肢深靜脈，頸靜脈血栓就是其中之一。頸靜脈血栓的形成與長(zhǎng)期靜脈受壓、靜脈穿刺、插管和安裝心臟起搏器等原因有關(guān)。多種因素導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)和血液停止發(fā)生而出現(xiàn)頸靜脈血栓，從而血栓脫落之后引起肺栓塞，對(duì)于這部分患者診斷明確之后盡早的溶栓治療，溶栓后如果頸靜脈血栓較大有反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞的可能，可在上腔靜脈放置濾器預(yù)防肺栓塞的反復(fù)發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 3327次

• 頸靜脈血栓危險(xiǎn)嗎
  病情分析：頸靜脈血栓患者發(fā)病后是比較危險(xiǎn)的，如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì)影響血液循環(huán)，出現(xiàn)疼痛，水腫等，甚至?xí)鸱闻K病變?；颊咴诎l(fā)病期間，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用可能的藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林等。意見(jiàn)建議：建議在患者的恢復(fù)期間，首先要注意休息，休息時(shí)盡量選擇平臥的方式，同時(shí)也要注意抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓掷w維的食物，保持大便通暢，多喝水。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-23 4503次

• 頸靜脈血栓吃什么好
  病情分析：頸靜脈血栓在飲食上可以吃低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如新鮮的魚(yú)肉和新鮮的蝦肉等，適當(dāng)攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃，蘋(píng)果，西柚等。有部分患者還需要吃活血的藥物，例如阿司匹林，華法林等。意見(jiàn)建議：在患病后短時(shí)間內(nèi)不能飲用含有酒精的飲料，不要吃高膽固醇和高脂肪含量的食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚(yú)等。不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，跑馬拉松等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 1402次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來(lái)綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 433次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  出現(xiàn)靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時(shí)候，要第一時(shí)間去進(jìn)行手術(shù)來(lái)緩解。靜脈血栓如果進(jìn)行完手術(shù)以后，一定要去吃藥物來(lái)緩解和預(yù)防血栓的形成，同時(shí)，還要避免復(fù)發(fā)的可能性，要多注意休息，定時(shí)去復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次