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  怎樣確定是不是藏毛竇？藏毛竇的診斷一向是個難題，藏毛竇的誤診率也非常高，就我們患者來講，怎么樣自己先初步的判斷，我是普通的膿腫，還是就是藏毛竇呢，首先它有幾個特點，第一，藏毛竇的患者男性多見，大多數在25到35歲的一個年輕人，女性較少，而且藏毛竇一大特點，就是在我們的臀部，毛發生長比較旺盛，再一個就是我們臀部，這個位置出油會比較多，這是第一個特點。第二個特點是什么，藏毛竇它破潰之后，我們普通的膿腫，可能切開引流一段時間，最多一個月左右也就好了，可是藏毛竇反復發作，切開之后引流過一段時間好了，它后來又發作了，反反復復的發作，一直好不了，第三個是什么，它的位置，正好是在我們的骶尾部，骶尾部的臀溝的位置，也就是我們平常說老百姓說的，這個我屁股溝這個位置，我屁股尖這位置，這個位置有一個竇道，反復的出現膿腫，它還有一個特點在于哪，我們藏毛竇膿腫出現的竇道，它是頭向生長的，也就是一般情況下，我們的這個臀部的其他的膿腫，它的竇道是向肛門處去生長的，而這個不一樣，藏毛囊腫不一樣，藏毛囊腫的竇道，我們用棉簽可以探一下，它是頭向是向上生長的，這是它最大的區別。

  

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  宋垚垚 主治醫師海軍總醫院

  2018-10-24 17688次

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  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13602次

• 怎樣能確定是否患有脊椎結核
  脊椎結核的確定主要是根據患者的病史，癥狀，醫生查體的表現以及輔助檢查，首先脊柱結核的患者常常有呼吸系統的結核或者是消化道系統的結核病病史，比如腸道的結核病，肺結核等等。另外，如果脊椎結核出現了，肯定會引起局部的疼痛以及活動受限，也有可能會導致寒性膿腫的出現，導致雙下肢不同程度的功能障礙，甚至出現不同程度的癱瘓癥狀，同時也會出現午后低熱，夜間盜汗，食欲減退，乏力這些全身性的癥狀。進行磁共振檢查的時候可以發現骨頭的破壞，椎間隙的狹窄，還可以看到寒性膿腫的出現，進行結核桿菌細菌培養檢查可以發現結核桿菌的存在，進行結核菌素試驗檢查往往發現這種試驗的結果是陽性或者是強陽性的。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-09 1398次

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  甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺腺體本身產生的甲狀腺激素過多，而引起的以神經，循環，消化等系統興奮性增高和代謝性亢進為主要表現的一組臨床綜合征。確診甲亢，從以下三個方面：一，臨床表現，患者有易激怒，煩燥失眠，心悸，乏力，怕熱，多汗，消瘦，大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。二，體征，甲狀腺為彌漫性腫大，質地中等，甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音。三，實驗室檢查，甲亢患者的實驗室檢查結果為FT3，FT4升高，TSH降低，從這三方面可以確定是否有甲亢。
  語音時長 01:17”
  孫啟政 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-21 2194次

• 怎樣確定是否患有甲亢
  病情分析：在臨床上確定是否患有甲亢，要通過血糖檢查、甲狀腺功能化驗、B超、彩超等影像學檢查，還要結合患者出現的臨床表現。甲狀腺的確診率是比較高的，因為它出現的改變比較明顯。意見建議：當確定患有甲亢以后，一定要去內分泌科做進一步檢查，確定甲亢病因并對癥進行甲狀腺功能調節治療，積極配合醫師指導。
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-18 801次

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  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-26 1304次

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  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-05 0次

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-27 0次